处方质量评分标准.docx

Prepared on 21 November 2021
处方质量评分标准
门诊处方质量评分标准
扣分编码
扣分项目
扣分值
扣分类别
扣分对象
扣分
0
无扣分
0
无扣分
1
缺姓名
20
处方书写完整性
医生、药师
　
2
缺性别
3
处方书写完整性
医生
　
3
缺临床诊断
20
处方书写完整性
医生、药师
4
缺医师签名
20
处方书写完整性
医生、药师
　
5
缺处方日期
5
处方书写完整性
医生、药师
　
6
缺年龄
3
处方书写完整性
医生
　
7
缺科别
1
处方书写完整性
医生
。
8
缺地址/电话
4
处方书写完整性
医生
9
缺核发药师签名
20
处方书写完整性
药师
。
10
药师签名与医院留样不一致
3
处方书写规范性
药师
11
处方修改无签全名
3
处方书写规范性
医生
12
处方修改无注明日期
2
处方书写规范性
医生
13
开具处方后空白处无划斜线
1
处方书写规范性
医生
　
14
缺药品剂型
3
处方书写完整性
医生
　
15
缺药品剂量
3
处方书写完整性
医生
16
缺药品规格
3
处方书写完整性
医生
　
17
缺药品用法
5
处方书写完整性
医生、药师
　
18
缺药品用量
5
处方书写完整性
医生、药师
　
19
临床诊断书写不清晰、完整
5
处方书写规范性
医生
20
处方字迹潦草难以辨认
2
处方书写规范性
医生
　
21
药品未使用通用名或药名书写不规范
3
处方书写规范性
医生
　
22
医生签名与医院留样不一致
3
处方书写规范性
医生
　
23
药品剂型书写不规范或不清楚
2
处方书写规范性
医生
　
24
药品剂量书写不规范或不清楚
3
处方书写规范性
医生
　
25
药品规格书写不规范或不清楚
2
处方书写规范性
医生
　
26
药品用法书写不规范或不清楚
3
处方书写规范性
医生
　
27
药品用量书写不规范或不清楚
3
处方书写规范性
医生
　
28
无指征使用或滥用药物
15
处方用药合理性
医生、药师
29
存在用药禁忌
25
处方用药合理性
医生、药师
30
临床诊断与药品适应症明显不符
20
处方用药合理性
医生、药