干眼症诊疗新进展.ppt

干眼症诊疗新进展
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内 容
关于干眼的定义及诊断的新观点
国内外的常用药物治疗
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干眼的新定义（日本2006年修改版）
干眼是由于各种原因引起的泪液以及
角结膜上皮损伤的慢性疾患，伴有眼
部不适、视功能异常。
旧定义
泪液的质或量的异常而引起的角结膜上皮
损伤。
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过去的观点
（泪液的质或量异常）
过去的观点
眼表泪膜不稳定
角结膜上皮损伤
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泪液分泌低下
紫外线
精神因素
药物毒性
口服药
外 伤
糖尿病
睑板腺炎
结膜松弛
戴隐型眼镜
手 术
眼睑闭合困难
睫毛乱生
炎 症
老 龄
现在的观点
眼表泪膜不稳定
角结膜上皮损伤
泪液质或量异常
恶性循环
过敏
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干眼的基本分类
干眼症（Dry Eye），或称生活性干眼（？）
病因不明确
以眼不适症状为主，影响生活质量、工作和学****br/>体征缺乏特征性
预后不严重
干眼综合症（Severe Dry Eye Syndrome)
因全身或局部明确的原发疾病破坏分泌泪液的组织，泪膜部分或完全缺如，角膜缘功能部分或完全缺失，角膜上皮结膜化、新生血管化
代表性疾病：Sjögen综合征，Stevens-Johnson综合征，眼类天疱疮病，严重的眼热化学烧伤
预后很差
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新诊断标准
病人的自觉症状
泪液质以及量的异常
1)Schirmer’s Ⅰ test 〈5mm
2)泪膜破裂时间（BUT）〈5秒以下
二者中有一项异常即为阳性
角结膜上皮损伤
1)荧光染色 3点以上（9点为满点）
2)虎红染色 3点以上（9点为满点）
3)绿丝****** 3点以上（9点为满点）
2006年日本眼科学会修改版
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按新诊断标准判定
自觉症状
o
o
x
o
泪液异常
o
o
o
x
角结膜上皮
o
X
o
o
诊断
确定
怀疑
怀疑
怀疑
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