淋巴细胞亚群与肿瘤预后关系.ppt

淋巴细胞亚群与肿瘤
预后关系
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红细胞
血小板
白细胞
粒细胞
单核细胞
淋巴细胞
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
巨噬细胞(Macrophage)
树突状细胞（DC）
T细胞
B细胞
NK细胞
CD4 T细胞
CD8 T细胞
双阴性T细胞
双阳性T细胞
αβT细胞
γδT细胞
B1
B2
欠成熟
成熟
过成熟
NKT
人体 免疫细胞
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淋巴细胞
T细胞
CD2,CD3
B细胞
CD19，CD20
NK细胞
CD3-，CD56+
在生命垂危时
可呈现
极度减少
肿瘤早期
肿瘤中晚期
恶性肿瘤
辅助性T细胞 (Th)
CD3+CD4+
细胞毒性T细胞 (Tｓ) CD3+CD8+
恶性肿瘤
肿瘤早期
肿瘤晚期
调节性T细胞(Treg) D4+CD25+FoxP3+
CD4+CD25+CD127low/-
淋巴细胞亚群分析
CD4/CD8＜：免疫抑制，比如恶性肿瘤
CD4/CD8＞：过度活跃
恶性肿瘤
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典型肿瘤病人流式检测结果
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：评价肿瘤患者的整体免疫功能，一般来说，肿瘤患者的免疫功能低下：
动态检测肿瘤患者免疫功能的临床意义
1）：肿瘤细胞抑制免疫细胞
2）：手术应激
3）：化疗毒性作用
4）：放疗损伤
5）：感染进一步使免疫功能下降，常常是肿瘤死亡原因
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：
1）：常规肿瘤手术，放疗和化疗可引起免疫功能抑制
2）： 免疫功能恢复慢或严重低下者，提示预后较差
3）：免疫功能正常或恢复较快者，预后较好
1）：手术、放疗和化疗间歇期患者免疫功能低下，是肿瘤复发转移的危险期。
2）：临床随访中动态检测免疫功能有助于判断病变的发展状态，如果免疫功能骤然下降，预示肿瘤复发可能。化疗后NK细胞大幅上升，应考虑肿瘤复发转移的可能性。

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男，65岁，肺癌，病人化疗一个月后复查，提示可能复发，复查结果脑转移。
典型病例分析
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方法
，年龄小于70岁，预计生存期大于６个月。
：直线加速器照射，肿瘤剂量DT60－70GR.

：参照WHC实体瘤疗效判定
：
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结果（1）食管癌患者总T、Th、Th/Ts均比健康人低，Ts比健康人高。
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