粪便检查 (2)-精品课件(PPT).ppt

粪便检查粪便检查一要求: 了解粪便检查的方法掌握异常变化的临床意义?了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等有无炎症、梗阻、出血、寄生虫等?粗略判断胰腺外分泌功能?OB试验为消化道肿瘤的诊断筛选?有无致病菌二目的: 三、内容: 1、标本的采集 1)一次全大便的观察,取可疑部分送检 2)OB检查前三天素食,禁叶绿素丰富的食物 3)细菌培养标本应盛在无菌器皿内或试管内(注意无菌操作) 4)查分支杆菌,收集 24小时的粪便 2、一般性状检查,肉眼观: 1)每日一次,量约 100-300 克 2)颜色与性状黄褐色,软、泥样圆柱状 3)病理状况: 频率的改变:大便次数增多(1)稀糊或稀汁样便,可为蠕动或分泌亢进所致(2)溏便:消化不良等(3)米泔样便:见霍乱等(4)黏液便一旦肉眼能见,说明黏液增加黏液脓性黄白色不透明(5)脓血便说明消化道有病变如菌痢、 UC、慢性肠病、癌等性状改变: (6)血便: 痔疮、肛裂等(7)柏油样便 50-75 毫升/日,( +) (8)白陶土样大便胆道阻塞(9)细条状大便说明直肠狭窄、直肠癌(10)寄生虫: 蛔虫、绦虫、绕虫等 3、镜检(1)WBC 正常( -)或偶见肠炎<15 个/HP , 散在菌痢,遍布视野过敏性肠炎 E (2)RBC 正常(-) 下消化道炎症或出血(+) 1)细胞(5)肿瘤细胞(3)巨噬细胞正常(-) 肠炎、菌痢( +) (4)上皮细胞正常(-) 肠炎(+) 2)食物残渣(1)淀粉颗粒:具有同心性线纹的不规则块状物,遇碘液染成黑蓝色,若已部分水解,则呈红褐色,见腹泻者、胰功能不全者(2)脂肪小滴:特殊大便,量多,呈泡沫状, 灰白色有光泽,恶臭,镜下较多脂肪小滴,经苏丹 III 染色呈桔红色或淡黄色, 在消化吸收不良综合征、腹泻者、胰功能不全者、肠蠕动亢进可见。