工程签证单.doc

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工程签证单
建设单位
原平市住房保障和城乡建设管理局
施工单位
山西晋业建筑安装有限公司
工程项目
规划四巷道路工程
签证内容
1. (K0+000-K0+145)处围墙在道路建设范围内，应建设单位要求，拆旧 (见图一)并将建筑废料用自卸汽车外运5km。附图(1-1, 1一2, 1-3, 1-4, 2-1, 2-2)
围墙墙体高 2. 4m： **0. 24=47m3
基础深 0. 8m： **0. 5=32. 6m3
2. (K0+000-K0+145)处围墙院内标高比原路面高40cm,机械挖土
203m3 (长145m*宽3. 5m*厚0. 4m)并用自卸汽车外运5km。
3. (K0+090-K0+145)处有建筑房屋在道路建设范围内，应建设单位要 求，拆房屋(见图二)并将建筑废料用自卸汽车外运5kmo附图(3-1, 3-2, 3-3, 3-4)
房屋墙体高 3. 2m： 39*3. 2*0. 24二30n? 26*3*0. 24=19m3
基础深 0. 56m： 39*0. 56*0. 37=8. 08m3 26*0. 56*0. 37=5. 4m3
拆除10cm混凝土地面，并用自卸汽车外运5km。
9. 5*5*0. 1=4. 75m3 3. 5*3*2*0. 1=2. Im3
建设单位代表
施工单位代表
建设单位主管
施工单位主管
年 月曰
工程签证单
建设单位
原平市住房保障和城乡建设管理局
施工单位
山西晋业建筑安装有限公司
工程项目
规划四巷道路工程
签证内容
4. 因主管道走向与原地税局居民排水管道重合，排水管道施工期间 为保证居民生活污水正常排放，人工拆除0300原混凝土排水管道24m, 人工挖土 14. 4m8 (长24m*宽0. 5m*),在原位北侧铺设临时排 水管道0300波纹管24m顺接并回填，施工过程中用水泵排污2个台班。
(见图 4-1, 4-4, 5-1, 13-1, 13-2, 13-3, 13-4)
5. 因新原乡征地、地下管线改建、房屋拆迁等原因，施工停止，考 虑住户通行问题，应建设单位要求，已开挖工作面回填，恢复道路通 行，将 K0+060-K0+200 范围内路面垫铺 20cm 卵石
(140m*10m*0. 2m=280m3)并夯实。
将K0+210-K0+225段人工回填并夯实(长15m*宽3*深
1. 8m=81m3),浇筑 C20 混凝土 (长 15m*宽 3m*厚 0. lm=4. 5m3) (6-1, 6-
2, 8-1, 8-2, 8-3, 8-4, 9-1, 9-2)
建设单位代表
施工单位代表
建设单位主管
施工单位主管
年 月曰
工程签证单
建设单位
原平市住房保障和城乡建设管理局
施工单位
山西晋业建筑安装有限公司
工程项目
规划四巷道路工程
、供热公司、天然气公司等相关管线单位了解， K0+145-K0+225范围内有2趟高压电缆、天然气管道、供热管道等管线， 用机械开挖50cm （长80m*宽2. 5m*深0. 5m二lOOnf）后人工开挖，人工开 挖土方（长80m**深1. 9m=258m3）,维护天然气管道，支撑供暖管 道、高压电缆和自来水管道用人工8工日（4-2, 4-3, 5-2, 5-3, 5-4, 6-1, 7-2, 7-3, 9-3, 9-4）
、2座变压器，影响道路施 工，经与电业局协商同意将电杆移至道路范围以外并将埋于地下的原电缆 挖出重新敷设。（26-2）具体工程量为：
拆除电杆、变压器，用吊车1个台班，用工2个工日。
K0+145-K0+190人工挖出埋于地下的原电缆并回填夯实：人工挖30cm 水稳层10. 8m3 （长45m*宽0. 8m*深0. 3m）,人工挖54m‘三类土 （长45m* 宽
0. 8m*）；回填夯实土方54m3,铺水稳10. 8m3o附图（10-1,10- 2,10-3,10-4, 11-1,11-2,11-3）
建设单位代表
施工单位代表
建设单位主管
施工单位主管
年 月曰
工程签证单
建设单位
原平市住房保障和城乡建设管理局
施工单位
山西晋业建筑安装有限公司
工程项目
规划四巷道路工程
签证内容
K0+0