产后尿潴留的护理体会 产后尿潴留护理措施.doc

产后尿潴留的护理体会 产后尿潴留护理措施
[【摘要】：^p ]尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出。产后尿潴留多见于第二产程延长的产妇。由于胎儿对膀胱颈部长时间的压迫，引起组织水肿和神经功能障碍形成产后尿潴留。如若拖延过长，则膀胱肌肉将失去收缩的能力形成无张力膀胱，很难恢复功能，给病人带来极大痛苦。本文结合自己的护理经验，分析^p 一下尿潴留产生的原因及其护理体会。
【关键词】：^p ：产后　尿潴留　膀胱 　　中图分类号： 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2021）5-0052-03 　　 　　尿潴留是产褥期常见的不适病症，会给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。 一般来说，一般产妇在顺产后4～6 小时内就能自己排尿，但如果在分娩6～8 小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，可能已经患上尿潴留了。产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩，导致***出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

1 临床资料 　　 　　我科从20________7 年2 月至2021 年2 月，本组60 例，均为足月***分娩，其中会阴侧切38例，Ⅰ度裂伤20例，Ⅱ度裂伤2例，第二产程延长10例；6～7h未排尿42例，8～10h未排尿16例。
2 产后尿潴留的原因 　　 　　要预防产后尿潴留，当然首先要了解患尿潴留的常见原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是产妇对产后的排尿恐惧。
产妇不****惯在床上排尿，或者由于***创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。
产程较长（尤其是第二产程）而未及时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低尤其尿道内口水肿造成排尿困难，而发生尿潴留。
腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，膀胱容量增大，产妇对尿胀不敏感，无力排尿，而发生尿潴留。
产后会阴侧切或会阴撕裂造成***创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
3 解决产后尿潴留的体会 　　
如果发觉有尿潴留现象，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。本人在护理过程中，总结出以下方法可供病人参考。
精神鼓励法。家人应首先帮助产妇排除种种顾虑，解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，循序善诱，要产妇多坐少睡，不要总躺在床上。因为躺在床上容易使产妇降低排尿的敏感度，这就有可能阻碍尿液的排出。顺产产妇，可于产后6～8 小时坐起来；剖宫产的产妇术后24 小时可以坐起，同时鼓励和帮助产妇下床排尿。一般来说，产后4小时产妇应主动排尿，如果排尿很困难也应每3～4 小时做一次排尿的动作；这样，有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。用此法能排尿者20例。
仰卧起坐法。每日做3～4 次仰卧起坐，每次重复做10～20 次，可加强血液循环，解除盆腔淤血，改善膀胱和腹肌的功能。用此法能排尿者2例。
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