功能性消化不良诊治指南.ppt

功能性消化不良诊治指南
内 容
功能性消化不良（FD）概述
FD的罗马III诊断标准
FD与其它疾病的关联
FD的发病机制与治疗
小结
消化不良的定义
中国消化不良的诊治指南(2007,大连）， 中华消化杂志, 2007, 27(12): 832-834
消化不良(dyspepsia)
功能性消化不良
(functional dyspepsia, FD)
器质性消化不良
(organic dyspepsia, OD)
起源于胃十二指肠区域
血生化及内镜等检查无异常发现
临床表现难以用器质性疾病解释
病 因
一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群、可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等
经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等；也包括系统性疾病引起的消化功能异常，如糖尿病性消化不良和进行性系统性硬皮病。
FD的流行病学
采用罗马III诊断标准对消化专科门诊连续就诊消化不良的患者进行问卷调查，发现符合FD罗马III诊断标准者占就诊患者的％；占接受胃镜检查患者的％。
与FD发病的相关因素：
脑力劳动
工作紧张
睡眠状况差
服用NSAID
饮食不当
……
中国消化不良的诊治指南(2007,大连）， 中华消化杂志, 2007, 27(12): 832-834
功能性消化不良(FD)的临床表现
Gastroenterology 2006; 130: 296~303
720名FD患者的第一主要症状
Good Bad
FD患者生活质量明显受损
胃肠病学,2006,11(8):499-502
score
Using SF-36 Health Survey Scale
生理 生理 躯体 活力 情感 精神 社会 总体
功能 职能 疼痛 职能 健康 功能 健康
A 功能性食管疾病
B 功能性胃－十二指肠疾病
C 功能性肠道疾病
D 功能性腹痛综合征
E 功能性胆囊和Oddie’s括约肌疾病
F 功能性肛门直肠疾病
G 婴幼儿功能性疾病
H 儿童及青少年功能性疾病
罗马III: 功能性胃肠病分类
Gastroenterology 2006;130:1377-1390.
B. 功能性胃十二指肠疾病：
B1. 功能性消化不良(Functional Dyspepsia, FD)
B2. 嗳气病
B3. 恶心和呕吐病
B4. ***反刍综合征
罗马III: 功能性胃－十二指肠疾病分类
Gastroenterology 2006;130:1377-1390.