下载此文档

焦虑相关失眠的防治指南ppt.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约61页 举报非法文档有奖
1/61
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/61 下载此文档
文档列表 文档介绍
焦虑相关失眠的防治指南ppt,中国焦虑障碍防治指南,焦虑障碍防治指南,焦虑障碍防治指南 pdf,焦虑障碍防治指南编委,中国失眠防治指南,中国失眠防治指南 pdf,焦虑性失眠,焦虑失眠,北京市失眠焦虑医院焦虑焦虑障碍障碍相关失眠的防治指南相关失眠的防治指南 Clinic Psychologic Department Clinic Psychologic Department Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University Second Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University 目录广泛性焦虑障碍相关失眠的防治惊恐发作相关失眠的防治恐惧症相关失眠的防治一、广泛性焦虑障碍相关失眠的防治定义病因和病理机制临床表现诊断治疗临床路径特殊人群的广泛性焦虑障碍相关失眠??广泛性焦虑障碍相关失眠广泛性焦虑障碍相关失眠指在具备充分的睡眠机会和环境的前提下,发生与 GAD 有关的以失眠为主的睡眠质量不满意状况,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡,早醒,或自觉睡眠明显不足等。例如治疗 GAD 的药物不良反应导致药源性失眠或失眠导致 GAD 加重等。??广泛性焦虑障碍所致失眠广泛性焦虑障碍所致失眠指在具备充分的睡眠机会和环境的前提下,发生由 GAD 直接引起的失眠为主的睡眠质量不满意状况。 GAD 相关失眠----- 定义?GAD 相关失眠的病因不清楚,与遗传、心理(包括人格特征等)、生化和环境等因素有关。各种生物、心理、社会(环境)因素长期作用于个体都可能造成中枢神经系统的病理、生理改变,进而导致失眠。 GAD 相关失眠----- 病因和病理机制?广泛性焦虑患者至少有 2/3 存在睡眠障碍睡眠障碍,1/3 患者认为自己这方面症状很严重。一般无特定的始发年龄,起病缓慢,常与一些心理社会因素有关,病程多迁徙,失眠症状常伴随 GAD 表现为反复发作,造成社会功能明显下降。?常见症状常见症状为:神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、失眠、心悸、头晕、上腹不适、坐立不安等。女性更为多见, 并常与应激有关。?常对外界的刺激反应过分警觉过分警觉,对小事易激惹、好发脾气抱怨,做事注意力不集中而自觉记忆减退。?有的患者有明显的运动性焦虑运动性焦虑表现,表现为搓手顿足、不停的来回走动、无目的的小动作增多,也有患者表现为唇、舌或肢体震颤,甚至语音发颤、行走困难。 GAD 相关失眠----- 临床表现?基本特征为泛化且持续的焦虑泛化且持续的焦虑,不局限于任何特定的外部环境(即“自由浮动”)。?大约 2/3 的GAD 患者合并抑郁情绪合并抑郁情绪,GAD 常被认为是抑郁的危险因素。合并抑郁的 GAD 患者***风险明显增高,这种现象在中老年人中较多见,一定要高度警惕。? GAD 患者与其它焦虑障碍有较高的共病率共病率,约 1/4 的GAD 患者伴有惊恐障碍,有些还伴有恐惧和强迫的症状。患者也常合并酒和其他物质依赖,或合并躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、糖尿病等。 GAD 相关失眠----- 临床表现??病史收集病史收集??体格检查体格检查??实验室检查实验室检查??精神检查精神检查 GAD 相关失眠----- 诊断筛筛查查①发病年龄②病前生物-心理-社会因素③临床表现④诊治经过⑤过去史⑥个人史⑦家庭史①一般情况②认知活动③情感活动④意志行为活动??常用量表常用量表?诊断量表 RTHD 与CCMD-3 、ICD-10 和DSM-IV 均可配套使用。?匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 量表、?睡眠障碍评定量表(SDRS) 、?汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 、?汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 、?医院焦虑抑郁量表(HAD) 等。 GAD 相关失眠----- 诊断评估工具评估工具在具备充分的睡眠机会和环境的前提下, 符合下列症状学标准, 且失眠及其伴发症状导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。?: 诊断至少应符合以下第 1~3条: (1) 有失眠主诉,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,醒后不易再睡,或自觉睡眠不足(主观性失眠)、醒后不适感、疲乏,白天困倦等; (2) 存在广泛性焦虑障碍症状; (3) 极度关注失眠及其后果的优势观念; (4) 多导睡眠图检测:可见睡眠潜伏期延长、睡眠效率降低、觉醒次数和觉醒时间增加;多次小睡潜伏期试验显示睡眠潜伏期正常或缩短。?: 对睡眠数量、质量不满引起明显的苦恼或社会功能受损。?: 诊断 GAD 并发生符合上述症状标准和严重标准的失眠。?: 排除躯体疾病或其它精神障碍导致的继发性失眠。排除其他类型睡眠障碍(如睡眠调节性障碍、原发性失眠等)。 GAD 相关失眠----- 诊断诊断标准诊断标准(CCMD-3-GAD) (CCMD-3-GAD)

焦虑相关失眠的防治指南ppt 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息