新生儿黄疸pbl整理.pdf

谷丙转氨酶高是怎么回事谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果分析脂肪肝症状谷丙转氨酶高的危害谷丙转氨酶高黄疸程度如何判断?金黄色表示什么程度? 在宝宝刚出生的几天里, 父母应该每天把宝宝抱到自然光线好的地方, 仔细观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅是面部黄染则为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起, 观察皮肤黄染的情况, 躯干部皮肤黄染为中度黄染; 用同样的方法观察四肢和手足心, 如果也出现黄染, 即为重度黄染, 应该及时到医院检查和治疗。新生儿黄疽妈妈要注意什么发现新生儿出现黄疸时,妈妈要注意:判断黄疸的程度。观察大便的颜色。如果大便成陶土色, 应考虑病理性黄疸,多由先天性胆管畸形所致。黄疸程度的估计: 当血清胆红素含量在 17 . 1~mol / L 以上而不超过 34 . 2~mol 儿时,临床上见不到黄染现象,称为隐性黄疸;当血清胆红素含量超过 34 . 2~mol / L 时, 临床上即可见到巩膜、皮肤及粘膜的黄染,称之为显性黄疽。传统的黄疽程度估计方法为: 血清胆红素浓度在 34 . 2 — 85 . 6~mol / L 为轻度黄疸, 85 . 6 — 228 . O~mol / L 为中度黄疸, 228 . O~mol / L 以上为重度黄疸。( 二) 黄疸的分类黄疸的分类方法较多。按其产生的原因可分为溶血性、肝细胞性和阻塞性黄疸三种。按病变发生的部位可分为肝前性、***性的肝后性黄疸; 按其治疗方法的不同可分为内科性黄疽和外科性黄疸; 按胆红素在血浆里存在的形式可分为高游离胆红素血症、高未结合胆红素( 胆红素—清蛋白复合物) 血症和高结合胆红素血症。本文所述游离胆红素是指血红蛋白在脱去珠蛋白、铁和 CO 以后尚未与血浆清蛋白结合的胆红素和在肠道细菌作用下脱去葡萄糖醛酸又被肠粘膜重新吸收的胆素原。此种胆素对机体毒性极大, 可引起肾脏、肝脏、心脏及中枢神经系统等多器官损害,与间接胆红素( 胆红素—清蛋白复合物,即未结合胆红素) 完全不同。三、黄疸的诊断方法黄疸并非一种独立的疾病。诊断的目的在于明确病因、病变部位和疾病性质。为选择治疗和判断预后提供依据。现就有关步骤和方法叙述如下。( 一) 病史 L 一般病史家族遗传、垂直传播、年龄、生活规律、嗜好、职业环境、毒物接触、肝脏外伤、腹腔出血、腹腔感染、胆管手术、药物使用、输血及血浆制品、地方病疫区寄居、寄生虫感染、血液病、肿瘤、结核、全身化脓性感染、传染病密切接触及婚、育、经、产等病史, 都是寻找黄疸病因的重要参考因素,必须详细、全面、准确可靠地了解。 2 .伴随症状和演变过程黄疸的前驱期症状:如厌食、恶心、腹泻、乏力、消瘦、腹胀、腹痛、发热、贫血等, 应警惕发生黄疸的可能性。黄疸的伴随症状: 如肝脾肿大、腹腔肿块、皮肤斑疹、尿色加深、粪色变浅、消化道出血、皮肤搔痒、恶病质、腹水等, 都可能是黄疸病因、病变部位和黄疸谷丙转氨酶高是怎么回事谷丙转氨酶高怎么办肝功能检查结果分析脂肪肝症状谷丙转氨酶高的危害谷丙转氨酶高性质的重要诊断依据。生理性黄疸一般在婴儿出生后一周左右开始出现, 两周左右开始减退或消失。超过两周且呈进行性加重, 就认为是病理性黄疸。间歇性黄疸可见于胆管的间歇梗阻( 如结石、蛔虫或血块) 或罕见的 Gilber 病。急性黄疸可见于急性重症肝炎、溶血性疾病。急性黄疸持续进行性加重多见于胰头癌