新生儿黄疸pbl整理.doc

黄疸程度如何判断?金黄色表示什么程度?
在宝宝刚出生的几天里,父母应该每天把宝宝抱到自然光线好的地方,仔细观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅是面部黄染则为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,,妈妈要注意:,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆管畸形所致.
黄疸程度的估计:~mol/~mol儿时,临床上见不到黄染现象,称为隐性黄疸;~mol/L时,临床上即可见到巩膜、皮肤及粘膜的黄染,:—~mol/L为轻度黄疸,—~mol/L为中度黄疸,~mol/L以上为重度黄疸.
(二)、、***性的肝后性黄疸;按其治疗方法的不同可分为内科性黄疽和外科性黄疸;按胆红素在血浆里存在的形式可分为高游离胆红素血症、高未结合胆红素(胆红素—清蛋白复合物)、,可引起肾脏、肝脏、心脏及中枢神经系统等多器官损害,与间接胆红素(胆红素—清蛋白复合物,即未结合胆红素)完全不同.
三、、.(一)病史L一般病史家族遗传、垂直传播、年龄、生活规律、嗜好、职业环境、毒物接触、肝脏外伤、腹腔出血、腹腔感染、胆管手术、药物使用、输血及血浆制品、地方病疫区寄居、寄生虫感染、血液病、肿瘤、结核、全身化脓性感染、传染病密切接触及婚、育、经、产等病史,都是寻找黄疸病因的重要参考因素,必须详细、全面、:如厌食、恶心、腹泻、乏力、消瘦、腹胀、腹痛、发热、贫血等,:如肝脾肿大、腹腔肿块、皮肤斑疹、尿色加深、粪色变浅、消化道出血、皮肤搔痒、恶病质、腹水等,都可能是黄疸病因、,,(如结石、蛔虫或血块)、、胆管癌、肝癌、、胆汁郁滞、部分肝管梗阻、慢性黄疸性肝炎或罕见的Dubin—Johnson综合征.(二)体格检查巩膜、皮肤、粘膜是黄疸从外观上直观所见的部位,,、肤色而不同