《cvp的测量》.ppt

CVP中心静脉压的测定
ICU
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中心静脉压
是指胸腔内上、下腔静脉近右心房的压力。
正常值为5cmH2O―12CMH2O
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一临床意义
1测定中心静脉压对了解血容量、心功能、心包填塞有着重要的意义。
2可了解原因不明的急性循环衰竭，是低血容量性还是心源性的。
3少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。
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二适应症
1危重病人手术，既可快速输液，输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。
2抢救休克时，确定输液输血是否适当，防止循环超负荷的危险。
3当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别血容量不足还是肾功能衰竭，以避免输血，补液的盲目性。
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中心静脉压的测定主要为经皮穿刺颈内静脉或锁骨下静脉，将导管插入到上腔静脉。也可用股静脉插入到下腔静脉测得下腔静脉压。但在腹内压增高的情况下，应选择上腔静脉。
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测量方法：手测与机测
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手测用物：
输液架 卷尺 输液皮条
***化钠 水平尺 三通
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尺
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手测
零点调节：将测压管刻度上的“0”调到与右心房相平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平线，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。
确定管道通畅：1回血要好2液面随呼吸上下波动。
测压：1转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于病人实际的CVP值，同时不能从上端口流出。2调节三通，关闭输液通路，使测压管与静脉导管相通，测压管液面下降，当液面不再降时读数。3调节三通，关闭测压管，开放输液通路。
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