慢性阻塞性肺疾病诊治指南().ppt

慢性阻塞性肺疾病诊治指南()
lobal Initiative for Chronic
bstructiveungisease
G OLD
© 2021 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
慢性阻塞性肺疾病全球建议(GOLD):
COPD的定义 (GOLD2021)
慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕，是一种可预防和治疗的常见疾病，以渐进性持续气流受限为特征，通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反响增强有关。急性加重和合并症对患者个体的整体疾病严重程度产生影响。
© 2021 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
GOLD 的目标
提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知
提高诊断、管理及预防
减少发病和死亡
促进科研
© 2021 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
慢阻肺属于全身性疾病
Fabbri LM, Luppi F, Beghe B, and Rabe KF - Eur Respir J 2021;31:204-212
吸烟
污染物
代谢性病症
2型糖尿病
骨质疏松
局部及全身性炎症
心血管事件
肌肉无力或萎缩
TNF-α 及 IL-6
COPD的危险因素
基因
年龄和性别
肺组织生长和发育
接触有害颗粒
社会经济地位
哮喘/支气管高反响性
慢性支气管炎
感染
上楼梯时气促
明显
有吸烟嗜好者
咳嗽、咳痰
中老年患者，假设有吸烟嗜好，出现咳嗽、痰多、气促病症时、需疑心COPD可能
2021 GOLD 慢阻肺的诊断
症状
呼吸困难
进行性加重,
常活动时加重,
持续存在
慢性咳嗽：
间歇性或无症状,
任何类型慢性咳嗽
咳嗽合并咳痰
危险因素
吸烟和被动吸烟
空气污染
吸水烟、室内生物燃料
职业粉尘和化学物质
慢阻肺家族史
肺功能检查
吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC<
2021 GOLD
COPD
吸水烟、室内生物燃料造成的空气污染增加COPD的风险
咳嗽合并咳痰与轻中度COPD患者死亡率上升相关
慢阻肺和哮喘的鉴别诊断