抗hcv综合疗法抗hcv综合疗法怎么样.ppt

抗HCV综合疗法抗HCV综合疗法怎么样
二、必需磷脂类：
细胞膜的重要组分，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，降低脂肪浸润。
可以分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比值，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数。
能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。
高能量的必需磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结合，能为患病肝脏提供大量的能量。
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易善复
口服或静脉给药均吸收迅速，经肝代谢，大局部为机体利用，代谢物自尿排出。
含苯甲醇，禁用于新生儿，妊娠前3月慎用。不良反响少见，口服剂量大可导致腹泻，极少数过敏。口服应餐后；静脉用药应以不含电解质溶液稀释。
常用剂量，口服2# tid，静脉：20-40ml/d，维持量均减半。
二、必需磷脂类：
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三、解毒保肝药物：
谷胱甘肽〔泰特、阿拓莫兰〕
复原型谷胱甘肽与体内过氧化物和自由基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗其对脏器的损伤。
本身主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官。不能与VitB12、VitK3、抗组***药、磺***、四环素混合。无明确不良反响和用药禁忌。
剂量：口服：50-100mg tid；静脉：600-1200mg/d，分1-2次。
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三、解毒保肝药物：
硫普罗宁〔凯西来〕
提供巯基，解毒，抗组***，去除自由基，保护肝细胞。
口服易吸收，肝脏代谢，大局部由尿排出。不良反响：过敏；消化道反响；味觉异常；蛋白尿；粒细胞减少等。禁忌：过敏；重症肝病、肾病；妊娠及哺乳妇女；慎用：儿童；应用青霉***有严重不良反响者。本品宜饭后服，多饮水。
剂量：口服：100-200mg tid
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三、解毒保肝药物：
青霉***
可以络合重金属，形成稳定的水溶性物由尿排出，用于重金属中毒及肝豆状核变性〔wilson病〕导致的铜在组织中的沉积。
肝脏代谢，大局部由尿排出。不良反响：过敏；消化道反响；味觉异常；蛋白尿；粒细胞减少等。禁忌：过敏；重症肝病、肾病；妊娠及哺乳妇女；系统性红斑狼疮。
剂量：每日500-1000mg，分次服用。
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四、抗炎保肝药物：
肾上腺皮质激素样作用；
促进胆色素代谢，减少ALT、AST释放，有退黄和解毒作用；
诱生IFNγ及白细胞介导素Ⅱ，有抗病毒作用，提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值，有杀伤异常细胞的作用；
激活网状内皮系统，增强单核——巨噬细胞的功能；
抑制肥大细胞释放组织***，有抗过敏作用；
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四、抗炎保肝药物：
抑制细胞膜磷酸酶A2〔PL-A2〕和前列腺素E2〔PGE2〕的形成和肉芽肿性反响，有抗炎作用；
抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，对肝细胞有保护作用，降低脯氨羟化酶的活性，阻止胶联形成和减少胶原纤维沉积，有抗纤维化作用；
调节钙离子通道，保护溶酶体膜及线粒体，减轻细胞的损伤坏死；
促进上皮细胞产生粘多糖，对治疗和预防呼吸道感染有一定作用。
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四、抗炎保肝药物：
甘利欣 强力宁 美能
本类药物口服吸收不完全，不受食物影响，主要经胆汁排出。常见副作用低钾、水钠潴留、浮肿，禁忌：1〕严重低钾、高钠；2〕充血性心衰；3〕肾衰。慎用于妊娠、新生儿。静脉给药宜以葡萄糖液溶解。
常用剂量：口服：甘利欣150mg tid，美能 2# tid；静脉：强力宁每次40~100ml /d；甘利欣150-200mg/d；美能60-100ml/d。
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五、利胆保肝药物：
思美泰〔腺苷蛋氨酸〕
人体所有体液中的活性物质，作为***供体的前体参与重要生化反响。在肝内有助于防止胆汁淤积。
口服生物利用度5%，经肝代谢，15-20%由粪便排出，30-40%自尿排出。不良反响少见而轻微，烧心、上腹痛、腹泻等。罕见过敏反响，无其他明确禁忌症。口服应整片吞服；静脉用药不可与碱性、含钙或高渗液配伍。
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