强迫障碍的变化.ppt

强迫障碍的变化
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DSM
American Psychiatric Association, 2013
DSM-IV的5轴诊断方法
DSM-5 最突出的改变
不再使用5轴诊断系统
重组各章节的结构
新诊断
修改诊断
分类原则
先天性的证据
相同的基因标记、家族特征、气质、环境暴露
相同性的证据
相同的神经学基础、生物学标记、情绪和认知过程，以及症状一致
预测性证据
相同的临床病程和治疗的效果
DSM-5疾病归类所采纳最重要标准是：
临床一致性（即根据病程和疗效）
Neurodevelopmental disorders
Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders
Bipolar and Related Disorders
Depressive Disorders
Anxiety Disorders
Obsessive-Compulsive and related disorders
Trauma- and Stressor-related disorders
disorders
9. Somatic Symptom and related disorders
10. Feeding and Eating Disorder
11. Elimination Disorders
12. Sleep-wake Disorders
13. Sexual dysfunctions
14. Gender Dysphoria
15. Disruptive, Impulse-control, and conduct disorders
16. Substance-related and addictive disorders
17. Neurocognitive disorders
18. Personality disorders
19. Paraphilic disorders
20. Other mental disorders
21. Medication-induced movement disorders and other advese effects of medication
condition that may be a focus of clinical attention
DSM-5疾病诊断分类
DSM-5：强迫及相关障碍分类的意义
强迫及相关障碍与其它焦虑障碍有区别，也是从临床实用的角度做出的一种调整，更好改善临床诊断效度和应用；
新增分类和诊断标准有助于临床医师更好识别、研究和治疗这些障碍。
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DSM-5：强迫及相关障碍
DSM-5（原文）
DSM-5（中文译名）
Obsessive-Compulsive and Related Disorders:
强迫及相关障碍：
Obsessive-Compulsive Disorder
强迫障碍
Body Dysmorphic Disorder
躯体变形障碍
Hoarding Disorder
囤积/贮藏障碍
Trichotillomania (Hair-Pulling Disorder)
拔毛发障碍
Excoriation (Skin-Picking) Disorder
抠（揭）皮障碍
Substance/Medication-Induced Obsessive-Compulsive and Related Disorder
物质/药物所致强迫及相关障碍
Obsessive-Compulsive and Related Disorder Due to Another Medical Condition
其他医学状况所致强迫及相关障碍
Other Specified Obsessive-Compulsive and Related Disorder
其他特定的强迫及相关障碍
Unspecified Obsessive-Compulsive and Related Disorder
非特定的强迫及相关障碍
American Psychiatric Association, 2013
强迫及相关障碍疾病种类的变化
新增4种疾病
贮藏(囤积)障碍
揭皮症(揭痂症)
物质/药物引起的强迫及相关障碍
其它医学情况引起的强迫及相关障碍
拔毛症从“其它未分类型冲动控制障碍”移至强迫及相关障碍
Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition, Ame