急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的危险因素分析.pdf

分类号： R576 密级：公开
学校代码：11065 学号：201070801004
专业硕士学位论文
急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的危险因素分析
作者姓名 范丽玉
指导教师 孔心涓 教授
专业领域 内科学（消化系病）
培养单位 医学部临床医学系
答辩日期 2018 年 5 月 15 日
急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的危险因素分析
摘 要
目的：探讨急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的危险因素，为急性胰腺炎并发假性囊肿
形成的预测及治疗提供参考。
方法：收集青岛大学附属医院于2010年1月—2017年1月间收治的460例急性胰腺炎患
者的资料进行回顾性分析。急性胰腺炎患者按是否合并胰腺假性囊肿分为病例组（合
并假性囊肿）和对照组（未合并假性囊肿），并比较两组患者以下相关因素：性别、
年龄、病因、体质量指数、有无糖尿病史、是否合并腹水、是否合并胸腔积液、腹
部可否触及包块、CT严重指数（CTSI）、入院48小时内APACHE Ⅱ评分、中性粒细
胞比例、血清白蛋白、血清乳酸脱氢酶、血清碱性磷酸酶、血淀粉酶、血钙、血尿
素氮、血肌酐、血甘油三酯、总胆红素、直接胆红素、C反应蛋白。采用SPSS
统计软件进行分析，筛选出单因素分析有统计学意义的危险因素，进一步行Logistic
回归分析，由此确定急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿形成的独立危险因素。
结果：本研究中 460 例急性胰腺炎患者，其中男性 345 例，女性 115 例，平均年龄
± 岁，其中 143 例患者合并胰腺假性囊肿，发生率为 %，假性囊肿的平
均直径约 ± mm。通过单因素分析结果显示，患者的性别、病因、CT 严重指
数、体质量指数、APACHE II 评分、有无糖尿病史、是否合并胸腔积液、是否合并
腹水、腹部可否触及包块、血清白蛋白水平在两组患者中差异有统计学意义（P＜
）。对上述危险因素进一步行多因素 Logistic 回归分析显示，急性胰腺炎并发胰
腺假性囊肿形成的独立危险因素是：男性（P＜，OR＝，95%CI＝
~）、CT 严重指数≥7 分（P＝，OR＝，95%CI＝~）、有
糖尿病史（P＝，OR＝，95%CI＝~）、合并腹水（P＜， OR
＝，95%CI＝~）、合并胸腔积液（P＝，OR＝，95%CI
＝~）、腹部可触及包块（P＝，OR＝，95%CI＝~）。
结论：男性、糖尿病史、腹水、胸腔积液、腹部可触及包块、CTSI≥7 分是急性胰
腺炎并发胰腺假性囊肿形成的独立危险因素。因此，对于具有上述因素的急性胰腺
炎患者，应加以重视，防范胰腺假性囊肿的形成，改善患者的预后。
Ⅰ
硕士研究生：范丽玉（消化系病）
指导教师：孔心涓教授
关键词：急性胰腺炎；胰腺假性囊肿；危险因素
Ⅱ
Analysis of risk factors for pancreatic pseudocysts in acute pancreatitis
Abstract
Objective：To inve