溃疡性结肠炎中医证候研究.pdf

北京中医药大学
硕士学位论文
溃疡性结肠炎中医证候研究
姓名:宋银雪
申请学位级别:硕士
专业:中医内科
指导教师:王新月
20050601
中文摘要简称蚵苑翘匾煨岳Q裥越岢ρ虺评=是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,祖国医籍中并无结肠炎的病名,但据其临床表现应属“久痢”、“休息痢”、“腹痛”、“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”、“脏毒”、“肠癖”、“滞下”等范畴。本病热蕴结的“标”象是的特点以腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,伴发热、乏力、进行性消瘦等全身症状,主要侵犯远端结肠及直肠的粘膜和究,探讨本病证候的规律及特异性,深化对证与疾病之间关系的认识分析其病因临床证候学研究部分,观察例,根据既有中医证候学诊断标准,按通过以上研究,认识到溃疡性结肠炎中医证候学具有一般慢性脾胃疾病的共溃疡性结肠炎多因脾虚水温不化,下趋大肠所致。或因脾虚肝旺,肝脾不和,肝气乘脾而发,或因泄泻日久,耗伤阳气,脾肾阳虚,关门不固。但由于脾虚湿生,湿热蕴结大肠,致气血瘀滞,络伤血出或化腐成脓。因此,既有脾肾虚的“本”证,又有湿粘膜下层,还可向远端扩展,以至遍及整个结肠。以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的一种消化道疾病。近年来中医药治疗本病积累了丰富的经验,疗效显著,无明显不良反应,显示出中医药治疗本病的优越性和广阔的前景,是当前中医药界在消化胃肠领域所关注的热点之一。本课题在中医理论指导下,进行了溃疡性结肠炎证候学研究,希望通过该研病机,为我们进一步了解和利用可控因素,为防治溃疡性结肠炎提供辩证治疗依据,和为我们深入认识溃疡性结肠炎提供参考,从而指导临床。论文主要包括文献综述和临床证候学研究两部分。文献综述分为两篇,《溃疡性结肠炎中医药进展》综述了中医对溃疡性结肠炎的病名、病因、发病机理的古代和现代中医的认识,以及中药内服、灌肠、中西医结合、针灸治疗的研究进展。《溃疡性结肠炎的发病机制现状与前景》综述了国内外对溃疡性结肠炎的发病机制的研究进展,并提出存在问题和展望。症状不同程度评分,统计根据不同分期各种症状及证候的概率即总出现率,并进行比较,结果:溃疡性结肠炎以脾虚为本,湿热、肝郁、瘀血为标。与外感六淫的关系外感六淫之中,湿邪是溃疡性结肠炎的主要致病因素,尤以湿热之邪为主要致病之因。
主题词:溃疡性结肠炎证候临床表现中医性,但亦有其特殊性,同时对病因病机及执法进行了探讨,提出了治疗上应注重其不问的病机特点,选择相应的治疗方法,以更好的防治溃疡性结肠炎。中文摘要
英文摘要猻甌,琧眛薄ⅰ癮”、“”、“薄ⅰ痟薄ⅰ皍”、“”、“!ⅰ眘’.,.,,.,琭瑆猠甎,,.瑆,琲瑀琣瑃,,.簍,甀.
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英文缩略语炎症性肠病猘抗中性粒细胞抗体诱导型一氧化氮合酶肾上腺皮质激素类核旁型抗中性粒细胞抗体细胞间粘附分子溃疡性结肠炎一氧化氮受体调节核因子中性粒细胞肿瘤坏死因子氨基水杨酸柳氮磺吡啶他克莫司造血干细胞移植超氧化物歧化酶过氧化氢酶英文克隆氏病白介素氧自由基中文——疭—縤狝狝——
溃疡性结肠炎的中医药进展炎虺评=是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病,祖国医籍中并无结肠“痢疾”、“便血”、“肠风”、“脏毒”、“肠癖”、“滞下”等范畴。本病肠,致气血瘀滞,络伤血出或化腐成脓。因此,既有脾肾虚的“本”证,又有湿症状,伴发热、乏力、进行性消瘦等全身症状,主要侵犯远端结肠及直肠的粘膜形成为病理特点;的一种消化道疾病。是当前中医药界在消化胃肠领域所关注的热点之一。西药一般以激素和柳氮磺胺吡啶等治疗,副作用大,不易坚持。应用中医药治疗有一定优势,同时中医药对实验性进行了较为深人的研究,现将这方面研究进展及展望评述如下:本病在中医学病名都是从一十侧面描述了本病的特点,但慢性非特异性溃疡性结肠炎具体属于哪种祖国医学的病名范畴,目前难以定论,有待进步探讨。糯员静〉娜鲜因所下之物如涕如脓,粘滑垢腻,排出时辟辟有声,故《素问·通评虚实论系有详细描述,而且阐述了主症及病机,日:“阴者,地气也,主内⋯⋯食饮不为肠辟”。《难经》把“泄”分为五种,日,“泄凡有五种,其名不同,有胃泄、中汤、白头翁汤、赤石脂禹余粮汤等及其辨证方法,具有重要的指导作用。《神农本草经》记载可用于治疗肠癖、下利等病的药物不少,如黄芩、黄连治“肠癖腹痛下利”。败酱草名鹿肠,黄芩名腐肠等。对后世医家在诊治肠道疾病和药物西晋南北朝时期,葛洪《肘后备急方》是我国第一部治疗急症的专著,关于溃疡性结肠炎简称蚵苑翘匾煨岳Q裥越岢炎的病名,但据其临床表现应属“久痢”、“休息痢”、“腹痛”、“泄泻”、多因脾虚水温不化,下趋大肠所致。或因脾虚肝旺,肝脾不和,肝气乘脾而发,或因泄玛日久,耗伤阳气,脾肾阳虚,关门不固。但由于脾