出院患者随访的PDCA持续改进.doc

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出院患者随访的PDCA持续改良
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗效劳模式，将医疗效劳延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术效劳和指导，医院特实施出院病人随访制度。
P 经过一段时间的实施，发现存在存在问题如下：
〔一〕随访不及时
〔二〕随访病人不完全
〔三〕随访信息漏填
〔四〕随访方式单一
〔五〕随访内容简单
〔六〕随访率不达标
存在以上问题的原因总结如下：
根据以上所分析原因制定整改的目标及措施
D 实施措施
1办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、
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职业、联系 等工程。
，详细询问病人出院后的身体状况并做好记录，同时指导患者出院后的安康教育。
随访外，还可以通过承受咨询、上门随诊、书信联系等方式来随访。
随访内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
5.“出院患者随访效劳〞不仅询问患者出院康复状况，还对医护人员进展医德医风综合满意度评价，征求患者对医院和室医疗效劳及医德医风的意见建议。
 ，按医德考评细那么分别给予加分或减分，作为年度医德总评的重要依据。
，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
 。医务科应对各临床科室的出院病人
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