四种抗革兰阳性菌药物比较 ppt课件.pptx

四种抗革兰阳性菌药物的比较抗感染药物专业2016年10月11日
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革兰阳性球菌的耐药现状
四种药物的特点
四种药物临床应用比较
主要内容
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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MRSA的耐药现状
革兰阳性菌的耐药现状
1961
首次分离出
90 年代MRSA占金葡菌分离株50%
2011年MRSA对
β-内酰***类——78%
大环内酯类——88%
克林霉素类——68%
喹诺***类 ——75%-85%
20世纪80年代
逐渐增多
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其它常见革兰阳性菌耐药现状
革兰阳性菌的耐药现状
甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率——%
屎肠球菌对氨苄西林的耐药率——%
国内革兰阳性球菌对大环内酯类药物的耐药远超国外
[1]李耘,吕媛,-2012年革兰阳性菌耐药报告[J].中国临床药理学杂志,2014,30(3): 251-252.
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四种抗革兰阳性菌药物
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基本特性
药物
分类
给药方式
万古霉素
糖肽类
静脉滴注，不可快速推注或短时间内静滴；不能肌注；
口服给药仅限用于结肠炎
替考拉宁
可以静脉注射，也可以肌肉注射，可以快速推注。
利奈唑***
恶唑烷***类
静脉注射、口服均可以，且从静脉应用转为口服使用无需调整剂量。
替加环素
甘氨酰四环素类
静脉注射
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作用机制
万古霉素
抑制细菌细胞壁的合成
改变细菌细胞膜的通透性
替考拉宁
与万古霉素类似
利奈唑***
与细菌50S 亚基的23S 核糖体RNA 上的位点结合，抑制细菌的蛋白质合成
替加环素
通过与细菌30S核糖体结合，最终起到阻断细菌蛋白质合成
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抗菌谱