麝香保心丸内分泌科.ppt

麝香保心丸内分泌科
第一页，共23页
提纲
麝香保心丸基本信息
糖尿病慢性并发症概况
糖尿病与冠心病的相关性
麝香保心丸对血管全面保护作用
麝香保心丸辅助控制高血糖等危险因素
麝香保心丸长期服用可以减少心血管事件发生率
*
第二页，共23页
成分：人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片
中医药理：芳香温通，益气强心。作用于 “脉”——血管保护
快速安全缓解心绞痛症状
第一个促进治疗性血管新生的中成药
全面保护血管
成分明确，质量可控
长期治疗临床收益明显
临床主要用于心肌缺血引起的心绞痛、胸闷及心肌梗塞
促进治疗性血管新生
保护血管内皮
扩张冠状动脉
抑制血管壁炎症
“脉”
麝香保心丸基本信息
*
第三页，共23页
血管病变是糖尿病的主要并发症
糖尿病患者慢性并发症
患病率
中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组. 1991~2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析. 中国医学科学院学报2002; 24: 447-51
大血管病变
冠心病
脑血管病变
肾动脉粥样硬化
外周血管粥样硬化
微小血管并发症
糖尿病肾病
糖尿病视网膜病变
糖尿病心肌病
神经病变：各个系统
其他
*
第四页，共23页
患病率
已知的糖尿病
新诊断的糖尿病
(空腹血糖)
正常血糖
糖尿病前期
新诊断的糖尿病
(OGTT)
77％冠心病患者合并高血糖
中国7个城市52家医院（n=3513）
糖尿病是冠心病的等危症
冠心病的累积生存率
糖尿病+,心肌梗死-
糖尿病是冠心病的等危症
%
糖尿病患者约80%死于心血管疾病，而其微血管病变患者也有一部分最终因累及心血管而死亡
中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组. 1991~2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析. 中国医学科学院学报2002; 24: 447-51
*
第五页，共23页
糖尿病与冠心病相关病理机制
脂质代谢紊乱
高胰岛素血症
慢性高血糖
纤溶系统紊乱
冠心病
糖尿病
微量白蛋白尿
血管内皮损伤
内皮功能异常
动脉粥样硬化
… …
代谢紊乱
*
第六页，共23页
辅助控制
危险因素
减少心血管事件
改善远期预后
阻遏动脉粥样硬化
保护血管内皮
强化血管保护 减少心血管事件发生
冠心病
动脉粥样硬化
血管内皮受损
高血糖等危险因素
糖尿病
*
第七页，共23页
对血管内皮早期保护
对血管内皮形态结构的保护
对血管内皮功能的保护
抑制炎症 稳定斑块
抑制动脉粥样硬化进展
麝香保心丸对血管的整体保护作用
*
第八页，共23页
对血管内皮早期的保护
植物血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）的表达是血管内皮细胞出现功能异常的最早期标志，在粘附分子的产生及AS的形成中起重要作用
*
第九页，共23页
研究发现麝香保心丸组的LOX-1的表达明显低于单纯高脂组水平。表明麝香保心丸有保护内皮细胞，抑制早期动脉硬化的作用。
观察指标：
血脂代谢
免疫组织： LOX-1
PCR：LOX-1基因表达
LOX-1实时定量PCR分析
朱莉 董秋立 刘忠志等，麝香保心丸对实验性动脉粥样硬化兔LOX-1蛋白及基因表达的影响，,22(2).-43-45
对血管内皮早期的保护
P<
*
第十页，共23页