药物使用说明.docx

1、去甲肾上腺素:【适应症】本品用于治疗急性心肌梗死体外循环等引起的低血压对血容量不足所致的休克低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压本品作为急救时补充血容量的辅助治疗以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注直到补充血容量治疗发生作用也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持【用法用量】持续静泵 - 可起到良好的收缩血管、升高血压作用,若大于 -2ug/kg/min 则会引起肺动脉高压、无尿。【不良反应】 1、液外漏可引起局部组织坏死 2、本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少尿量减少组织供血不足导致缺氧和酸中毒; 使回心血流量减少外周血管阻力升高心排血量减少。 3、应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白注射局部皮肤破溃皮肤紫绀发红严重眩晕上述反应虽属少见但后果严重 4、个别病人因过敏而有皮疹面部水肿 5、在缺氧电解质平衡失调器质性心脏病病人中或逾量时可出现心律失常; 血压升高后可出现反射性心率减慢 6、以下反应如持续出现应注意: 焦虑不安眩晕头痛皮肤苍白心悸失眠等。 7、逾量时可出现严重头痛及高血压心率缓慢呕吐抽搐【注意事项】缺氧高血压动脉硬化甲状腺功能亢进症糖尿病闭塞性血管炎血栓病患者慎用用药过程中必须监测动脉压中心静脉压尿量心电图 2 、可拉明: 【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【用法用量】皮下注射、肌内注射、静脉注射***: 常用量一次 ~ , 必要时 1~2 小时重复用药; 极量一次 。小儿: 常用量 6 个月以下,一次 75mg ;1 岁,一次 ;4~7 岁,一次 。【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。【注意事项】抽搐及惊厥患者禁用。作用时间短暂,应视病情间隔给药。 3、阿拉明:【适应症】适用于休克早期的治疗, 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗, 也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。【用法用量】1、肌注 5mg ~ 10mg/ 次,每 30~ 60 分钟 1次, 小儿每次 ~ 0. 2mg/kg 。2、静注紧急情况下可直接缓慢静注 ~ 5mg , 然后继以静滴。3、静滴以 10mg ~ 40mg 加入 5% 葡萄糖注射液或生理盐水 500ml 中, 以每分钟 20~ 30 滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量,最大量可用至每次 100mg( 每分钟 ~ ) ,小儿每次 ~ 2mg 。4 、静泵 -5ug/kg/min 。【不良反应】 1、头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2、静脉用药外溢可引起组织坏死。 4 、利多卡因: 【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉( 包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用) 及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速, 亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。【用法用量】1、抗心律失常:(1) 常用量①静脉注射 1~ 体重(一般用 50~ 100mg )作首次负荷量静注 2~3 分钟,必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1~2 次,但 1 小时之内的总量不得超过 300mg 。②静脉滴注一般以 5% 葡萄糖注射液配成1~ 4mg/m l 药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟 1~ 4mg 速度静滴维持,或以每分钟 ~ 体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟 ~ 1mg 静滴。即可用本品 % 溶液静脉滴注, 每小时不超过 100mg 。(2) 极量静脉注射 1 小时内最大负荷量 体重(或 300mg ) 最大维持量为每分钟 4mg 。2 、麻醉用量(略)。【不良反应】(1) 本品可作用于中枢神经系统, 引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。(2 )可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高, 可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。【禁忌:】(1) 对局部***过敏者禁用。(2) 阿- 斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞( 包括窦房、房室及心室内传导阻滞) 患者静脉禁用。【注意事项】(1) 防止误入血管, 引起局麻药中毒。(2) 肝肾功能障碍