临床护理教学中的伦理与法律问题.ppt

临床护理教学中的伦理与法律问题
案例1:
见习疾病：慢性心力衰竭
目标与要求：学生深入病房，观看带教老师在病床边收集病例资料进行护理体查，以了解病人的病史、阳性体征（端坐位、肝肿大、水肿、颈静脉充盈或怒张等)，示教肝颈回流征，并在床边实施健康指导。
见习人数20人
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病例选择及见习过程：
XX，女，75岁,因慢性心功能不全反复发作入院。入院时心率140次/min，呼吸34次/min，口唇发绀，出汗，主诉胸闷不适，端坐位，肝颈回流征阳性，下肢水肿。入院后给予积极的治疗与护理，现病人一般情况趋于平稳，心率80~90次/min，呼吸控制在18~24次/min，能平卧入睡，无特殊不适主诉。
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在临床见习过程中，病人主诉胸闷不适，测心率133次/min，呼吸30次/min，出汗。立即通知医生，终止见习。予病人以半卧位、低流量吸氧、心电监护、%氯化钠注射液20ml缓慢静脉推注，硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，输液泵控制滴速。转归:经过1周悉心治疗护理后，病人病情趋于稳定，2周后出院。
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案例2
一位年轻的未婚妇女因宫血住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发生过几次。一位正在妇科实习的学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说:“你能为我绝对保密吗？”在学生保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造成出血不止。
请问：这位学生应该怎么办？理由是什么？
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案例3
老师带领一位临床见习的学生给病人取静脉血化验，虽然老师事先给学生讲解了静脉穿刺的要领，但是临阵时学生仍有些紧张。实习生第一针未能穿刺进入血管，第二针又将血管刺破，因此双手有些哆嗦。实习生心想：“不取出血来绝不罢休！”于是镇定一下又要穿刺第三针。
如果你是老师，你会怎么办？
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案例4
病人孙ｘｘ，社会性别女，１８岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经确诊为男性假两性畸形收入住院准备做性别矫正手术。几名实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，在病室征求病人的意见“听说你是男性假两性畸形病人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，而且马上痛哭起来。实习医生看到此景，惊慌地离去。同病室的其他病人愕然，并以同男病人住一病室而向医生提出了抗议。
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案例5：
一位护理系学生到某教学医院实习，老师告诉他在病人面前不要说自己是学生。有一次，一位病人对她讲：“我决不允许实习生给我作任何检查和治疗。”
试问:当老师派这位实习生为这个病人做检查或治疗时，这位学生是否应告诉他自己是实习生?
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试问：案例中存在什么样的伦理和法律问题？
如果你是当事人，你会怎么办？
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主要内容
概述：伦理、道德、法律概念等；
临床护理教学中的伦理问题；
临床护理教学中的法律问题；
预防与处理对策?
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