肺炎克雷伯菌对头孢他啶 阿维巴坦的耐药性分析 杨铭.pdf

检验医学与临床２０２１年１０月第１８卷第１９期　Ｌａｂ　Ｍｅｄ　Ｃｌｉｎ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０２１，Ｖｏｌ．１８，Ｎｏ．１９ · ３１８２ ·
·论　　著· ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０２１．１９．００７
肺炎克雷伯菌对头孢他啶／阿维巴坦的耐药性分析
杨　铭，苏　博，台锦阁，汪定成，邵海连，张霄霄，张　倩，董　轲 △
空军军医大学第二附属医院检验科，陕西西安 ７１００３８
　　摘　要：目的　探讨肺炎克雷伯菌对头孢他啶／阿维巴坦的耐药性。方法　选取２０１８年１月至２０２０年６
月该院检出的１　７８５株肺炎克雷伯菌为研究对象，对其进行药敏试验。采用改良碳青霉烯类灭活法（ｍＣＩＭ）和
乙二***四乙酸碳青霉烯类灭活法（ｅＣＩＭ）检测耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（ＣＲＫＰ）的碳青霉烯酶和金属β－内酰
***酶；采用碳青霉烯酶抑制增强试验检测 ＣＲＫＰ的丝氨酸酶和金属β－内酰***酶。对１９株 ＣＲＫＰ进行碳青霉烯
酶耐药基因检测。结果　１　７８５株肺炎克雷伯菌对头孢他啶／阿维巴坦的敏感率为９５．４９％，１２１株 ＣＲＫＰ对头
孢他啶／阿维巴坦的敏感率为８０．１７％。１０１株 ＣＲＫＰ　ｍＣＩＭ 阳性（８３．５％），其中２２株ｅＣＩＭ 阳性（２１．８％）；碳
青霉烯酶抑制增强试验检测出７８株产丝氨酸酶，２２株产金属β－内酰***酶，１株同时产丝氨酸酶和金属β－内酰
***酶。１９株进行碳青霉烯酶耐药基因检测的 ＣＲＫＰ 中，１５株检测出 ｂｌａＫＰＣ－２，３株检测出 ｂｌａＮＤＭ－１，１株同
时检测出ｂｌａＮＤＭ－１和ｂｌａＫＰＣ－２。结论　 头孢他啶／阿维巴坦是治疗临床肺炎克雷伯 菌感染，尤其是 ＣＲＫＰ
感染的有效药物，碳青霉烯酶耐药基因鉴定具有临床指导意义。
关键词：肺炎克雷伯菌；　头孢他啶／阿维巴坦；　碳青霉烯酶；　耐药基因
中图法分类号：Ｒ４４６．５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２－９４５５（２０２１）１９－２８１３－０４
Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｏｆ　Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ　ｔｏ　ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ／ａｖｉｂａｃｔａｍ
ＹＡＮＧ　Ｍｉｎｇ，ＳＵ　Ｂｏ，ＴＡＩ　Ｊｉｎ′ｇｅ