12年护理突发事件应急预案.doc

总 那么
1、不管发生任何突发事件，首先医护人员要保持镇定，反响迅速，以保护病人的生命为已任。
2、增强全员的“通知〞“报警〞意识，遇有紧急情况时及时报告抢险单位和有关领导。
3、增强全员平安意识和应急意识，熟练掌握简易灭火器的使用方法及各种突发事件的处理程序。
4、定期进行平安大检查，加强电源、电线、氧气及吸烟的管理，消除一切不平安隐患。
5、确保楼道各出口畅通无阻，“平安出口〞标志醒目，以便应急时迅速疏散病人。
6、护士长是科室平安管理及各种突发事件应急处理的第一责任人，时刻把保证病人平安放在首位。
一、抢救及特殊事件报告制度
各科室进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时，应及时向医院有关部门及院领导报告，以便医院能够随时掌握院内患者情况，协调各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的临床抢救和治疗。
1、需报告的重大抢救及特殊病例：
⑴涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救；
⑵知名人士、领导干部、外籍、境外人士的抢救；
⑶本院职工的住院及抢救；
⑷涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救；
⑸特殊及危重病例的医疗及抢救；
⑹大型活动和其他特殊情况中出现的患者；
⑺突发甲类及乙类传染病患者。
2、应报告的内容：
⑴灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤情、病情、预后、采取的抢救措施等。
⑵大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。
⑶特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。
3、报告程序及时限：
⑴参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告。参加院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参加门诊抢救的医务人员向医务科报告；夜间向院总值班报告。
⑵医务科、护理部、门诊部、院总值班接到报告后应在十分钟内向院领导报告。
二、与患者疾病相关应急预案
〔一〕患者突然发生猝死时应急预案
1、发现后立即到场，就地组织抢救。
2、立即进行判断、胸外心脏按压、人工呼吸，同时通知医生。
3、医生到场后即刻给予吸氧、建立静脉通路，迅速备好急救药品、物品、仪器，配合医生抢救，同时做好护理记录。
4、在抢救过程中，要注意对同室病人进行保护。
5、抢救无效死亡时，协助料理尸体，尽快送至太平间。
6、做好家属抚慰工作，维护病室秩序，保持安静。
7、特殊病人向院总值班〔5209〕或护理部〔5268〕汇报抢救情况。
患者发生猝死
通知医生
护士立即到场，就地组织抢救

安抚家属，做好尸体料理，送至太平间
组织讨论，总结成功与失败的经验，向院总值班、护理部汇报抢救结果。
吸氧，建立静脉通路
稳定家属情绪
撤离或用屏风遮挡同室病人
判断评估、立即行心肺复苏A、B、C
迅速备好抢救药品、物品、仪器，配合抢救，做好记录。
密切观察患者生命体征及神志，观察病情动态开展并记录。
抢救无效死亡
抢救成功
〔二〕过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，协助患者平卧,就地抢救，并迅速报告医师。
2、立即将患者平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg〔小儿量酌减〕；如病症不缓解，，直至脱离危险期，注意给患者保暖。
3、保持呼吸道通畅，改善患者的缺氧病症，给予吸氧；呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸；喉头水肿严重时，应立即准备气管插管，必要时配合实施气管切开。
4、迅速建立静脉通道，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压；应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂；此外还可给予抗组***及皮质激素类药物。
5、发生心搏骤停时，应当立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床体征的变化，并予以记录，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、抢救完毕后在6小时内据实补记抢救过程，并予以说明。
8、抚慰患者及家属，并进行宣教，防止使用同类药物，在病历上注明过敏药物名称。
一旦发生过敏性休克
立即停药，患者平卧，通知医生，就地抢救。
皮下注射肾上腺素
吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行人工呼吸、气管插管或气管切开。
建立静脉通路，按医嘱用药。
如呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术。
严密观察患者意识、生命体征，做好护理记录。
继