中国抑郁障碍防治指南课件.ppt

中国抑郁障碍防治指南
抑郁障碍 概念
抑郁障碍 基础含义
抑郁障碍是一个常见 心境障碍,可由多种原因引发,以显著而持久 心境低落为关键临床特征,且心境低落与其处境不相当.
抑郁障碍 范围: 抑郁症、恶劣心境、
抑郁障碍 流行病学
国际抑郁障碍流行病学
1984年美国国立卫生研究所(NIH)
抑郁症 终生患病率为:%
恶劣心境:%
1994年
抑郁症 终生患病率为:%(男性:%,女性:%)
恶劣心境:6%
世界卫生组织(WHO)1993:
以15个城市为中心 全球性合作研究,调查综合医院就诊者中 心理障碍,%
抑郁障碍 流行病学
中国(包含台湾及香港)抑郁障碍流行病学
抑郁障碍 患病率展现上升趋势
WHO(1993)上海综合医院内科门诊 %,%.
台湾、香港等地华人 抑郁症患病率较低
%
抑郁障碍防治现实状况和任务（一）
抑郁障碍对患者（生活质量）及社会 影响
评定抑郁症患者社会功效 两项为期 随访研究显示: 25%和11% 患者存在躯体及社会功效 减退
抑郁障碍相关 心理社会功效损害: 不能上班, 工作能力下降、婚姻不友好以及亲子关系问题。
抑郁障碍患者 ***、自伤, 甚至杀害亲人 危险性增高, 2/3抑郁症患者曾有***想法与行为, 15%—25% 患者最终***成功。
***在青年及老年人中发生率较高, 可能与酒精和物质滥用率增加相关。
抑郁障碍防治现实状况和任务（二)
***死亡者中90%—93%患者死前最少符合一个或多个精神障碍 诊疗, 其中关键是抑郁症, 占全部***患者 50%—70%。
美国 资料: 抑郁症人群中 年***, 是通常人群***率（） 8倍。
中国 年***(1993),且农村***率高于城市 3—4倍, 农村年轻女性 ***率达40—55/10万, 其中相当部分为抑郁障碍所致。
中国最新 研究: 571例***死亡者作心了解剖: 63%有精神疾病, 40%为抑郁症。
抑郁障碍防治现实状况和任务（三）
抑郁障碍 疾病负担
WHO（1993） 全球疾病负担（GBD） 合作研究: 1990年全球疾病负担 前5位排序为: 下呼吸道感染, 围产期疾病, 腹泻, AIDS, 抑郁症。
15—44岁年纪组 前10位疾病中: 5项为精神疾病（抑郁症、***与自伤、双相障碍、精神分裂症和酒/药品依靠）
全球 神经精神疾病中抑郁症、***%、%
抑郁症占伤残调整生命年(DALY), 抑郁症和***, 提醒抑郁症和***/自伤是精神障碍中造成疾病负担损失最大 问题。
抑郁障碍防治现实状况和任务(四)
估计:
1990年至 %%, 加上***与自伤, %%,占全部疾病负担 1/5。抑郁症占其中 47%。
精神障碍与***所占疾病负担将名列第1, 2位（%）。
恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病分列3—5位。
抑郁障碍防治现实状况和任务（五）
抑郁症给社会造成 经济损失
美国: 总 健康费用中4%用于诊疗抑郁障碍, （1994）
直接费用90亿美元
430亿美元
因致病或致残后所造成 多种损失340亿美元。
英国: 抑郁障碍所带来 间接损失达30亿英镑。
抑郁障碍防治现实状况和任务（六）
现在 诊治情况不尽理想
对抑郁障碍 总体识别率低, 尤其是在综合医院。
WHO 多中心合作研究显示
15个不一样国家或地域 内科医生对抑郁症 %, 中国上海 识别率为21%。
个体 原因: 患者及家眷未引发足够 重视。多数躯体疾病伴发 抑郁障碍被忽略; 抑郁障碍引发