精神类药物基因检测相关信息及推荐方案(完整).doc

精神类药物基因检测相关信息及推荐方案(完整).doc精神类药物基因检测相关信息（来源pharmGK网站）
药物
Level of
Evide nee
基因名称
基因表型
治疗推存
舍曲林
Level 1A
CYP2C19
超速代谢型（〜5%-30唸者）
首次治疗予以推荐初始剂量，若患者对于维持剂量无应答，考虑更换非主
要经CYP2C1代谢的药物
快代谢型（〜35%-50唸者）
首次治疗予以推荐初始剂量
中代谢型（〜18-45%患者）
首次治疗予以推荐初始剂量
慢代谢型（〜2-15%患者）
首次治疗给予推荐剂量50%并依据患者反应调整剂量，或考虑更换非主要经
CYP2C1代谢的药物
CYP2C19
PM
降低50%剂量
IM
无充足数据以估算剂量的调整，需额外小心药物不良事件
UM
无推存
草酸艾司西 酞普兰
Level 1A
CYP2C19
超速代谢型（〜5%-30唸者）
考虑更换非主要经CYP2C1代谢的药物
快代谢型（〜35%-50唸者）
首次治疗予以推荐初始剂量
中代谢型（〜18-45%患者）
首次治疗予以推荐初始剂量
慢代谢型（〜2-15%患者）
首次治疗给予推荐剂量50%并依据患者反应调整剂量，或考虑更换非主要经
CYP2C1代谢的药物
CYP2C19
PM
无推存
IM
无推存
UM
监测血药浓度并根据疗效及不良反应调整至推荐剂量 150% ;或更换药物
（***西汀、帕罗西汀）
PM
无充足数据以估算剂量的调整，换药（如喹硫平、奥氮平、***氮平）或需 额外小心AD并根据临床反应调整剂量
***
Level 2A
CYP2D6
IM
无充足数据以估算剂量的调整，换药（如喹硫平、奥氮平、***氮平）或需 额外小心AD并根据临床反应调整剂量
UM
无充足数据以估算剂量的调整，换药（如喹硫平、奥氮平、***氮平）或需 额外小心AD并根据临床反应调整剂量
托莫西汀
Level 2A
CYP2D6
PM慢代谢）
会导致血药浓度升高，使用标准剂量，但需关注相互作用及 ADR
IM（中间代谢）
无推存
UM超快代谢）
换药（哌甲酯、可乐定）
***西汀
Level 3
主要经CYP2D代谢，为
CYP2D强抑制剂
/
考虑药物相互作用，合用其他经CYP2D代谢药物需减量
***哌啶醇
Level 3
CYP2D6
PM
降低50%剂量 或换药（匹莫齐特、三***噻吨、***奋乃静、喹硫平、奥氮平、 ***氮平）
IM
无推存
UM
无充足数据以估算剂量的调整，需注意***哌啶醇血浆浓度降低并根据***哌 啶醇血浆浓度调整维持剂量；或更换药物（匹莫齐特、三***噻吨、***奋乃 静、喹硫平、奥氮平、***氮平）
阿立哌唑
Level 3
CYP2D6
PM
降低最大剂量至10mg/d（推荐调整至67漏大日剂量