老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折.ppt

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形的围术期护理内容提要内容提要骨质疏松症 1 胸腰椎压缩性骨折 2 经皮椎体成形术( PVP) 3 PVP 围术期护理4 小结 5 一、骨质疏松症一、骨质疏松症?定义: 骨质疏松症(osteoporosis,OP) 是一种表现为单位体积内骨量减少, 骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病,是 OP 最严重的后果。在美国,根据国际骨质疏松症基金会的报告,全球每3名妇女和每 8名男性中分别有 1人患骨质疏松症,每年因骨质疏松症导致的骨折约 150 万超过 37,000 人死于骨折相关的并发症。在欧洲,估计在 50岁以上人群中,每 8人就有 1人曾因骨质疏松患过脊椎骨折。在中国,北京协和医院徐苓等对北京四城区随机抽样调查,选出 402 名50岁以上妇女进行椎体侧位相检查,椎体压缩性骨折的发病率为 15% 。发病情况一、骨质疏松症一、骨质疏松症 1 内分泌因素老年人性激素水平逐渐下降、女性过早停经雌激素缺乏等。 2 营养不足营养物质摄入过少,没有足够的原料,造不出坚硬的骨骼。 3 物理因素户外运动减少, 不能增加骨骼受力和刺激骨骼生长,使骨量减少。 4 不良****惯吸烟、饮酒、高脂肪食物 5 遗传因素基因变异会导致OP发生一、骨质疏松症一、骨质疏松症病病因因临床表现: 临床表现: ?急性症状?无创伤或轻微创伤后的突发腰背部疼痛(最常见)。?慢性体征?高度下降:身高缩短。?脊柱畸形:驼背、伸展受限。?骨折: 最大危害,与年龄、绝经时间、跌倒史有关。?呼吸功能下降:肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。一、骨质疏松症一、骨质疏松症 55 岁65 岁75 岁一、骨质疏松症一、骨质疏松症严重后果据报道: 1、疼痛、畸形、活动减少……进一步骨量丢失,再骨折>5倍。 2、单胸椎骨折……肺活量丧失 9%。 3、腹部受压……食欲减退。 4、长时间卧床可致肺部感染、压疮、下肢深静脉栓塞等一系列并发症。 5、睡眠失调……原有内科疾病难以控制。二、胸腰椎压缩性骨折二、胸腰椎压缩性骨折?解剖结构定义: 椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多见的一种类型,临床多以第 11、12 胸椎和第 1、2 腰椎最为多见。老年人由于骨质疏松,发生率约 65﹪二、胸腰椎压缩性骨折二、胸腰椎压缩性骨折正常双凹楔形变塌陷