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MTA用于年轻恒牙根尖诱导成形术的疗效评价①
 
 
郑晓梅
DOI：.1672-
摘 要：目的 探讨矿物三氧化凝聚体（MTA）在治疗年轻恒牙行根尖诱导成形术的临床疗效。方法 分析收治的需要行根尖诱导成形术的患者49人，共58颗患牙的临床资料，依据使用的药物不同分为氢氧化钙组29颗与MTA组29颗。结果 氢氧化钙组与MTA组术后3个月、术后6个月对根尖孔形成情况及根尖周組织的愈合情况比较，差异具有统计学意义（P<）。结论 MTA用于年轻恒牙根尖诱导成形术的治疗周期短，成功率高，值得临床推广应用。
关键词：MTA 年轻恒牙 根尖诱导成形术 疗效
：R78 ：A ：1672-3791（2016）09（c）-0146-02
所谓年轻恒牙是指已萌出但未达牙合平面，形态和结构尚未完全形成和成熟的恒牙。此时萌出的恒牙牙根继续发育，于萌出后2～3年内完全形成[1]。因外伤、龋病等因素使年轻恒牙患牙髓病或根尖周炎导致牙根发育停止，根尖孔开放。对这种情况的患牙需行根尖诱导成形术后才能行根管充填。
根尖诱导成形术是指在年轻恒牙未完全形成牙根前出现了尖周炎症或牙髓严重病变，在控制感染的同时，用药物和手术手段使硬组织沉积在根尖周组织或使根尖部的牙髓得以保存，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法[1]。临床所有诱导剂较多，诱导剂不同可以影响根尖诱导成形术的成功率。该研究观察和分析了新材料矿物三氧化凝聚体（mineral trioxide aggregate，简称MTA）和常用的诱导剂Ca（OH）2糊剂行根尖诱导成形术的治疗效果，结果表明前者效果较为满意。现报告如以下几点。
1 资料与方法
一般资料
研究对象来自2015年5月至2015年8月在该院口腔科就诊的患者共49人。男24例，女25例，年龄范围在8～14岁，平均年龄12岁。行根尖诱导的患牙58颗，其中前牙47颗，前磨牙11颗。
将研究对象随机分为两组，实验组和对照组各29颗牙，前组应用MTA，后组应用Ca（OH）2。两组患者的性别（χ2=，P =）、年龄（t =，P =）间差异无统计学意义（P >），具有可比性。
治疗方法
实验组和对照组分别采用MTA和Ca（OH）2行根尖诱导成形术治疗。治疗完成后，操作者填写治疗记录表，所有治疗操作均由同一医师独立完成。
（1）根管预备，开髓制洞。
术前拍摄根尖片，了解根管情况并确定根管长度。开髓后尽可能直线进入根管，应用双氧水和生理盐水反复交替冲洗根管，为保存根尖部有活力的牙髓，根管器械深入根管的深度比根尖片显示的根尖短1～2 mm。
（2）根管消毒。
干燥根管，用碘仿糊剂常规封根管，每周更换1次，直至无渗出或无症状。
（3）药物诱导。
取出根管消毒药物，对消毒合格的根管充填诱导剂，不要超过根尖孔，追层填入，填满根管。使诱导剂与根尖组织接触。
（4）暂封窝洞，随访观察。
术后3个月、6个月各复查一次，直至根尖形成或根尖端闭合。
（5）常规根管充填。
疗效评定标准
术后3个月、6个月复查，依据病变愈合情况和牙根继续发育状况进行临床效果评价。评价标准为成功、进步和失败为结果判定