疼痛科诊疗范围ppt课件.ppt

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疼痛科都做什么？怎么做？
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疼痛科是年轻的学科
我国疼痛学科的发展相对较晚
1989年建立中华医学会疼痛学分会
2007年7月中华人民共和国卫生部正式下文批准成立疼痛学科
人们对疼痛科的了解不足
我省疼痛科的发展落后于全国(北京、山东、深圳等地)
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二级以上医院须成立疼痛科
疼痛科主要诊治慢性痛
老年人是慢性疼痛高发群体
慢性痛不是症状，本身是疾病
早诊断，早治疗，可显著提高疗效
“轻痛科科看，重痛无人管”，成为往事
“消除疼痛是患者基本权利，医师神圣职责！”
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疼痛是什么？
公元前300年 埃及、印度等国认为疼痛是“魔鬼”、是上帝或神灵对人类的惩罚。
古希腊亚里士多德时代 认为疼痛是与愉快相反的情绪（非感觉）。
19世纪 感觉神经心理学→认识到了疼痛的感觉方面。
20世纪 认识到疼痛由感觉和情绪组成。
进入本世纪70年代才逐渐揭示了疼痛的本质——疼痛的多维性。
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国际疼痛学会对疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应答。
疼痛是疾病。
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疼痛的分类(一)
依疼痛持续时间分类
急性疼痛
短期存在，少于2个月
多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等
是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助
慢性疼痛
持续3个月或以上
多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）
目前被认为是一种疾病
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疼痛的分类（二）
依疼痛发生部位分类
内脏性疼痛
钝性、绞榨样疼痛，定位不准确
躯体性疼痛
定位明确，刀割样、针刺样疼痛
常见骨痛和软组织疼痛
神经病理性疼痛
自发的、烧灼样、触电样疼痛
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特殊类型疼痛——癌痛
癌痛是一种慢性疼痛
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慢性非癌痛概述
通常是指持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引起的疼痛
发病高：70%-80%慢性非癌性疼痛未得到应有的重视和充分治疗
危害性大：严重影响患者的生活质量
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