罗扰素重组人干扰素α注射液使用说明指导书.doc

重组人干扰素α-2a注射液使用阐明书
【药物名称】
通用名：重组人干扰素α-2a注射液
商品名：罗荛愫® Roferon®A
英文名：Recombinant Human Interferon α-2a Injection
汉语拼音：Chongzu Ren Ganraosu α-2a Zhusheye
重要构成成分：重组人干扰素α-2a
【性状】
本品重要成分为重组人干扰素α-2a。重要赋形剂为醋酸铵，***化钠，苯甲醇，吐温80，醋酸，氢氧化钠和注射用水。
【药理毒理】
本品具备天然α干扰素各种活性。其抗病毒作用是通过在细胞内诱发抗病毒状态和调节免疫系统效应，从而达到中和病毒或清除受病毒感染细胞。本品抗肿瘤机制尚不明确，但能使人类肿瘤细胞DNA、RNA和蛋白合成减少并能抑制某些人类肿瘤细胞体外增殖和在裸鼠体内生长。
【药代动力学】
罗荛愫在动物（猴子、狗及老鼠）药代动力学与人类相似。
吸取
肌肉注射或皮下注射罗荛愫后吸取剂量显示分数不不大于80%，肌肉注射3千6百万国际单位罗荛愫后，（平均：微微克/毫升）。皮下注射3千6百万国际单位罗荛愫后，（平均：1730微微克/毫升）。
分布
罗荛愫人体药代动力学在3百万到1亿9千8百万国际单位剂量范畴内，呈线形体现，在健康人中静脉滴注罗荛愫3千6百万国际单位后，～（平均：）。健康志愿者和患有转移性癌症病人血清α-2a干扰素浓度反映出个体差别。
特殊临床状况药代动力学：
以单剂量α-2a干扰素给转移性癌症病人和慢性乙型肝炎病人肌肉注射后药代动力学体现与健康志愿者相似。单剂量罗荛愫高达1亿9千8百万国际单位，血药浓度与剂量成比例增长。在以每日二次（50万～3千6百万国际单位）、每日一次（1百万～5千4百万国际单位）或每周3次（1百万～1亿3千6百万国际单位）等方案用至28天时间里，α-2a干扰素分布或清除状况无变化。以罗荛愫肌肉注射每日一次或多次给某些转移性癌症病人至24天后，其血药峰浓度比单剂量用药者高2到4倍，但经研究了各种不同剂量方案后，显示多剂量用药不变化其分布及清除参数。
代谢及清除
肾脏分解代谢为罗荛愫重要清除途径，而胆汁分泌与肝脏代谢清除是次要途径。在健康人静脉滴注α-2a干扰素后，α-～（）消除半衰期。～（）。
【适应症】
罗荛愫合用于如下治疗
1）淋巴或造血系统肿瘤
－毛状细胞白血病
－多发性骨髓瘤
－低度恶性非何杰金氏淋巴瘤
－皮肤T-细胞淋巴瘤
－慢性髓性白血病
－与骨髓增生性疾病有关血小板增多
2）实体肿瘤
－无机会性感染史病人与艾滋病有关卡波济氏肉瘤
－复发性或转移性肾细胞癌
－转移性恶性黑色素瘤
3）病毒性疾病
－伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志成年慢性活动性乙型肝炎病人。
－伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶（ALT）增高，但不伴有肝功能代偿失调（Child分类A）成年慢性丙型（非甲、非乙型肝炎）肝炎病人。
－尖锐湿疣
【用法用量】
1、毛状细胞白血病
起始剂量
每日3百万国际单位，皮下或肌肉注射，16到24周。如耐受性差，则应将每日剂量减少至1百50万国际单位，或者将用药次数改为每周3次，也可以同步减少剂量和用药次数。
维持剂量
每次3百万国际单位，每周3次皮下或肌肉注射。如耐受性差则将每次剂量减少至1百50万国际单位，每周3次。
疗程
应用该药大概6个月后来，再由医生决定与否对疗效良好病人继续用药或是对疗效不佳病人中断用药。也有病人持续接受治疗达20个月。当前尚未定出罗荛愫治疗毛状细胞白血病最佳疗程。
注：对血小板减少症病人（血小板计数少于50×10E9/升）或有出血危险病人，建议以皮下注射罗荛愫。
尚未定出罗荛愫治疗毛状细胞白血病最低有效剂量。
2、多发性骨髓瘤
应用罗荛愫3百万国际单位，每周3次皮下或肌肉注射。依照不同病人耐受性，可将剂量逐周增长至最大耐受量（9百万至1千8百万国际单位）每周3次。除病情迅速发展或者耐受性极差外，这一剂量可持续使用。
3、低度恶性非何杰金氏淋巴瘤
罗荛愫作为化疗辅助治疗（随着或不随着放疗），可以延长低度恶性非何杰金氏淋