周围神经病损(完整版).ppt

Contents
1. 解剖学基础
2. 周围神经病损的概述

4. 周围神经病损的康复
5. 常见周围神经病损
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第一页，共79页。
周围神经（Peripheral nerve）：是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢组成。是由运动纤维、感觉纤维和自主神经纤维组成的混合神经。
运动神经纤维
脑神经 12对 感觉神经纤维
脊神经 31对 交感神经纤维
副交感神经纤维
周围神经的组成
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第二页，共79页。
1 嗅
2 视 不属周围神经系统
3 动眼
4 滑车 中脑
5 三叉
6 外展
7 面 桥脑
8 位听
9 舌咽
10 迷走
11 副 延髓
12 舌下
12对脑神经
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第三页，共79页。
31对脊神经
神经纤维
运动神
经纤维
感觉神
经纤维
内脏运
动纤维
躯体运
动纤维
躯体感
觉纤维
前根
后根
脊神经节
后根
共31对
8对颈神经
12对胸神经
5对腰神经
1对尾神经
5对骶神经
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第四页，共79页。
脊神经干的分支
分支
脊膜支
椎管
脊髓被膜、韧带
交通支
白交通支
灰交通支
内脏、腺体、立毛肌
后支
躯干后部深层肌、皮肤
前支
胸神经：
节段性分布
颈丛：
C1~C4
腰丛：
骶丛：
腰骶干：
S1~5，Co1
臂丛：
C5 ~C8、T1 大部分
脊神经分支
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第五页，共79页。
周围神经病损的分类
1
神经痛：感觉神经分布区发生剧痛，而神经传导功能正常。
2
周围神经损伤：周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生的损伤。
3
神经病：由于炎症、中毒、营养缺乏、代谢障 碍、外伤等引起的病变，旧称神经炎。.
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第六页，共79页。
1
神经失用
多由挤压和药物损害引起，一般6个月可自行恢复
3
神经断裂
多由严重的拉伤和切割伤所致，必须手术修复。
2
神经轴突断裂
多由挤压和牵拉伤引起，可自行恢复，轴突再生时间较久。
周围精神损伤的分类
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第七页，共79页。
周围神经病损的病理
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第八页，共79页。
轴突病变
髓鞘病变
其他型病损
1. 先天性的
1. 先天性的
1. 机械性：
2. 获得性的
2. 获得性的
压迫、牵拉、断离、
A. 中毒：
A. 原因不明性感染
撕裂伤、火器伤、
金属：***、***、铝、***、锰  溶剂：己烷、四***化碳、有机磷  药物：***喹、长春新碱、呋喃类等 饮食：山黧豆、河豚、毒覃 动物***：毒蛇B. 代谢障碍： 糖尿病、肾功能衰竭、肝功能衰竭、吡咯紫质沉着症、慢性甲状腺机能不足C. 营养缺乏 维生素B12、B6、叶酸、蛋白质、烟酸、核黄素、硫***D. 其他： 癌、骨髓瘤、结缔组织疾病
急慢性髓鞘病（Gu