2017年肛裂诊疗方案分析、总结、评估、优化(4).docx

2017 年肛肠科重点优势病种混合痔
诊疗方案总结，分析，优化
2017 年收治的混合痔病人，严格按照汉滨区中医医院肛肠科 2016 年修订的优势病种
混合痔的诊疗方案实施，现就方案实施一年来的情况分析总结如下：
临床疗效与特色指标的分析与评价
临床疗效
2017 年收治混合痔患者 130 例，临床上诊断率 100%。辩证根据临床表现、 查体和舌脉分
为 3 型，直接明了， 2016 年收治气滞血瘀证 20 例，湿热下注型 106 例，脾虚气陷证 4 例。
特色指标的分析与评价
混合痔主要是用中医的外剥内扎术及硬化剂注射法， 另辅以中药制剂的熏洗及外敷， 中医药
治疗率达 100%，验证了中医药的特色指标，该方案在确保临床疗效的同时，凸显了中医药
的特色优势，提升了中医药的特色指标。
2. 并发症的分析
混合痔尤其是环状混合痔术后容易造成术后尿潴溜、排便困难、便时疼痛、肛缘水肿、
肛门狭窄等并发症， 不仅给患者带来痛苦，而且影响伤口愈合，为了降低这些并发症， 我科
不断总结经验，充分运用中医药特色优势和疗法，与 2016 年度对比，明显降低术后各种并
发症的发生率，统计数据如下 :
2017 年与 2016 年各种数据比较
住院时间（天）
尿潴留
排便困难
疼痛
延迟愈合
出血
2016 年
12
9%
8%
10%
5%
1%
2015 年
12
10 %
9%
11%
6%
1%
通过与 2016
年数据对比，出血，疼痛比例有所下降。
另外经过中医辨证论治和配合术后首次排便常规灌肠，
且让患者常规口服麻仁丸等润肠
通便药物， 保持大便软化。 大大降低了术后排便导致大出血的发生率，
且减轻了排便给患者
带来的疼痛，也减少了术后肛缘水肿、伤口愈合迟缓的发生率减少，给患者减轻了痛苦。并
且在每日换药时加用了湿润烧伤膏，龙珠软膏等外用药物，以清热解毒，止痛，生肌，促进
精选
了伤口愈合， 缩短了住院周期， 为患者节省了时间和住院费用， 尽管运用中医药在治疗痔术
后并发症方面取得了一定的疗效， 但痔术后便时疼痛、 肛门坠胀、 肛