建筑施工安全生产标准化考评实施样表.doc

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-优选
附表1 企业用表
建筑施工工程平安生产标准化〔月〕自评情况汇总表
工程工程名称： 自评机构检查时间 年 月 日
单位工程〔施工现场名称
建筑
面积
〔㎡〕
构造
类型
总计得分〔总分值100分〕
工程名称及分值
平安管理〔总分值10分〕
文明施工〔总分值15分〕
脚手架〔总分值10分〕
基坑工程〔总分值10分〕
模板支架〔总分值10分〕
高处作业〔总分值10分〕
施工用电〔总分值10分〕
物料提升
机与施工
升降机〔满
分10分〕
塔式起重机与起重吊装〔总分值10分〕
施工机具〔总分值5分〕

框架
构造
……
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-优选
自评机构自评意见：
施工总承包单位工程负责人： 日期：
施工总承包单位公章或专用章
日期：
建立单位监视检查意见
建立单位工程负责人： 时间：
监理单位监视检查意见
总监理工程师： 日期：
注：1、本表应按"建筑施工平安检查标准"〔JGJ59〕进展检查，附相应"建筑施工平安分项检查评分表"，如"平安管理检查评分表"等。
2、本表一式两份，工程部、施工企业各一份，从“工程工程监管系统〞中下载打印。
附表2 企业用表
建筑施工企业施工工程平安生产标准化工作季度〔第季度〕检查表
工程工程名称： 建筑施工企业平安生产管理机构检查时间 年 月 日
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-优选
单位工程〔施工现场名称
建筑
面积
〔㎡〕
构造
类型
总体评价〔总分值100分〕
工程平安生产标准化自评机构自评情况
平安管理机构对工程实体催促检查存在的主要问题及具体部位
平安管理〔总分值10分〕
文明施工〔总分值15分〕
脚手架〔总分值10分〕
基坑工程〔总分值10分〕
模板支架〔总分值10分〕
高处作业〔总分值10分〕
施工用电〔总分值10分〕
施工升降机〔总分值10分〕
塔式起重机与起重吊装面〔总分值10分〕
施工机具〔总分值5分〕

框架
构造
……
整改情况
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-优选
工程经理： 建筑施工企业〔公章或专用章〕 时间：
注：1、本表由施工企业填写；
本表应按"建筑施工平安检查标准"〔JGJ59-2011〕进展监视评分；
对于企业检查时评定等级为不合格的，必须限期整改合格，本表后应附详细整改记录。
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-优选
附表3 企业用表
建筑施工平安生产标准化
工程自评汇总表
工程名称：
工程地点：
申请单位：
提交日期：年月日