产房专科护理质量评价标准.docx

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中山市陈星海医院产科护理质量评价标准
病区：
日期：
评价者：
得分：
检查项目
检查内容及要求
检查标准
扣
存在问题
分
1、科室有孕妇就诊流程及接诊指引。
1、无孕妇就诊及
2、接诊人员详细询问病史，查看孕期保健档案，全面了解孕
接诊流程扣
1分
妇就诊时的情况（孕周、胎次、妊娠经过、血压、尿蛋白、
2、患者不了解自
血/尿糖是否正常，产检次数及有无妊娠合并症、
并发症等）。
己病情，不知道
3、评估有妊娠合并症及并发症等异常情况时及时通知医生诊
在什么特殊情况
一、
治。对不需住院的孕妇进行再就诊相关知识的指导（如***
要及时通知当班
落实
流液、***出血、胎动减少、宫缩密度增加等）
。
护士，扣1分
产科
责任
4、实行“一对一助产”
3、接产人员无证
专科
制助
5、责任助产士全面负责产妇体能管理包括能量摄入及休息
接生者每人次扣
护理
产，
（少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意水分摄入，必
2分。
质量
保障
要时静脉补液）、大小便管理，排除可能影响产程进展的不利
4、、无执行“腕
100
母婴
因素。
带”制度扣
1分
分
安全
6、接产人员持证上岗。
5、没掌握患者动
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20
7、建立使用“腕带”作为识别标示，不得仅以床号作为识别
态变化，扣
1分
分
的依据。
6、没执行三查七
8、患者了解自己病情，能准确自数胎动，了解在什么特殊情
对制度，扣
1分
况要及时通知当班助产士。
9、当值助产士掌握待产妇的动态变化及产程进展情况。
10、在输液、输血、抽血或给药时，严格执行三查七对制度。
11、严格执行交接班制度，严密观察，异常情况随时上报。
二、
1、指导患者如呼吸放松技巧、分娩球等分娩措施。
1、指导患者放松
实施
2、估计胎儿在4h内娩出者慎用药物减痛。按医嘱用药镇痛，
技巧扣1分
减痛
使用前须告知产妇该类药物可致头晕，用药前排空膀胱，用
2、没有告知使用
分娩
药后指导休息，上床栏防坠床。4h内如下床活动要有专人陪
药物减痛后的注
措施，
护。
意事项扣1分
促进
3、实施心理减痛方法，在分娩全过程，责任助产士及家属给
产科
自然
予安慰、鼓励等心理支持。
分娩
专科
10分
护理
三、
1、助产士熟练掌握接生要领，实行层级管理，保证助产安全。

质量
实施
2、客观、真实记录产程图，结合宫颈及头盆评分等充分评估
练扣1分
(