产房专科护理质量评价标准.docx

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中山市陈星海医院产科护理质量评价标准
病区：
日期：
评价者：
得分：
检查项目
检查内容及要求
检查标准
扣
存在问题
1、指导患者放松
实施
2、估计胎儿在4h内娩出者慎用药物减痛。按医嘱用药镇痛，
技巧扣1分
减痛
使用前须告知产妇该类药物可致头晕，用药前排空膀胱，用
2、没有告知使用
分娩
药后指导休息，上床栏防坠床。4h内如下床活动要有专人陪
药物减痛后的注
措施，
护。
意事项扣1分
促进
3、实施心理减痛方法，在分娩全过程，责任助产士及家属给
产科
自然
予安慰、鼓励等心理支持。
分娩
专科
10分
护理
三、
1、助产士熟练掌握接生要领，实行层级管理，保证助产安全。

质量
实施
2、客观、真实记录产程图，结合宫颈及头盆评分等充分评估
练扣1分
(续)
适宜
产程进展、分娩风险。
2、评估产程进
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3
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的助
3、动态评估，如出现可能危及母儿的征兆时，及时告知医生
展、分娩风险不
产技
并协助实施钳产、吸引产等***助产技术。
准确。
术，
4、充分评估产妇会阴条件，减少会阴切开术，并采取措施预
3、没有及时发现
减少
防会阴深度裂伤，减少母体产伤。
可能危及母儿的
产伤
5、高危产妇或产程中胎儿出现窘迫等情况，新生儿娩出时须
征兆时扣1分
20分
.
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产科
专科
护理
质量
(续)

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中山市陈星海医院产科护理质量评价标准
有儿科医生在场。
4、会阴深度裂
6、如出现娩肩困难，及时启动肩难产团队处理流程，减少新
伤、足月新生儿
生儿产伤。
重度窒息、新生
7、监测***分娩母体产伤及新生儿产伤发生率（
%），如会阴
儿骨折、新生儿
深度裂伤、足月新生儿重度窒息、新生儿骨折、新生儿臂丛
臂丛神经损伤没
神经损伤，定期分析与改进。
有进行持续质量
改进扣2分
四、
1、新生儿抢救设备处于备用状态。
1、新生儿抢救设
落实
2、助产士熟悉新生儿窒息复苏抢救流程，
熟练配合进行新生
备不在备用状态
新生
儿窒息复苏抢救。
下扣1分
儿安
3、正确填写新生儿记录，及时佩戴腕带、脚带和胸卡。
2、不熟悉新生儿
全措
4、新生儿须给母亲看清楚性别及外观有无异常，
并亲自确认
窒息复苏抢救流
施，
腕带、脚带、胸卡姓名及性别、脚印。
程扣1分
避免
5、按要求进行早吸吮、早接触。
3、不规范落