附件三
沈阳药科大学家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
班级
学号
家庭住址
家庭电话
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
注:可另附详细情况说明。学生签字: 年月日
民主评议
推荐档次
□
陈述理由
评议小组组长签字: 年月日
□
□
认定决定
学
院
意
见
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后,
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字:
年月日
学
校
意
见
经学生所在院(系)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为:
。
负责人签字:
年月日
(加盖部门公章)
注:此表填写完整后和《学生及家庭情况调查表》一并交评议小组评议认定。
家庭经济困难学生认定申请表.doc 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.