承台检验批样本.doc

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优选
新建徐盐铁路工程
TA8 工程报验申请表
工程工程名称: 新建徐盐铁路工程施工合同段：XYZQ-Ⅷ标编号:
致：铁研建立监理有限责任公司(工程监理机构):
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成特大桥号承台施工工程并自检合格，报请检查。
工程1：钢围堰检验批质量验收记录表
质量检查工程师〔签字〕
日期
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优选
监理工程师意见：
专业监理工程师(签字)
日期
注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.
新建徐盐铁路工程
[承台]
钢围堰检验批质量验收记录表
02021401□□□□
单位工程名称
特大桥
分部工程名称
承台
分项工程名称
钢围堰
验收部位
1021号承台
施工单位
中铁四局集团徐盐铁路工程指挥部
工程负责人
康志田
施工质量验收标准名称及编号
"高速铁路桥涵工程施工质量验收标准"〔TB10752—2021〕
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
围堰材料及构造

钢围堰主要材料为，质量合格。
2
钢板桩围堰安装

桩尖高程为；符合设计及验标要求。
3
双〔单〕壁钢围堰安装

/
4
吊箱围堰安装

/
一
般
项
1
钢板桩插打、就位

到达设计高程后的倾斜度<1%,楔形桩上下口宽度差小于桩长的2%，符合设计要求。
. .
优选
目
2
双〔单〕壁钢围堰及吊箱
围堰允许偏差
侧平面尺寸
长、宽或直径
1/700
对角线
1/500
顶面相对高差
相邻点高差
10 mm
全节最大高差
20 mm
围堰平面扭角
1°
围堰倾斜度
1/50
围堰轴线偏位
50mm
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位
验收结论
监理工程师
年月日
新建徐盐铁路工程
TA8 工程报验申请表
工程工程名称: 新建徐盐铁路工程施工合同段：XYZQ-Ⅷ标编号:
. .
优选
致：铁研建立监理有限责任公司(工程监理机构):
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成特大桥号承台施工工程并自检合格，报请检查。
工程1：模板及支护检验批质量验收记录表
质量检查工程师〔签字〕
日期
. .
优选
监理工程师意见：
专业监理工程师(签字)
日期
注：本表一式3份，施工单位2份,监理单位1份.
新建徐盐铁路工程
[承台]
模板及支护检验批质量验收记录表
02021402□□□□
单位工程名称
特大桥
分部工程名称
承台
分项工程名称
模板及支架
验收部位
号承台
施工单位
中铁四局集团徐盐铁路工程指挥部
工程负责人
康志田
施工质量验收标准名称及编号
"铁路混凝土工程施工质量验收标准"〔TB10424—2021〕
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
材料质量和构造

采用组合钢模板，符合施工设计要求。
2
模板安装质量

模板安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆，模板外表清理干净，脱模剂涂刷均匀，模板无积水和杂物。
一
般
项
1
允许偏差〔mm〕
轴线位置
15
. .
优选
目
外表平整度
5
高程
±20
两模板侧宽度
+10
-5
相邻模板外表上下差
2
2
预留孔洞
中心位置
10
/
尺寸
+10
0
/
预埋件
中心位置
3
/
外露长度
+10
0
/
施工作业人员质量责任登记
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
新建徐盐铁路工程
TA8 工程