临床科室主任目标管理考核细则.doc

2012 年临床科室主任目标管理考核细则
一、科室行政管理（ 100 分）
标
准
考
核 细 则
项
目
基本要求
标准分
扣分标准
1-1
全科人员严格执行医院各项工作制度和
违反制度、未履行职责扣 5-20 分；每发现一起拒绝完成
医院人员岗位职责，积极完成院各管理、职能
20
院部指挥性工作任务或拒绝因工作需要临时抽调科室工
部门的各向指令性工作， 不得发生拒绝执行现
作人员现象扣 10-20 分；敷衍、不能按时完成者扣 5-10
象
分
1、日常管理
1-2
加强科室基础管理， 严格执行医院各项规
按照各管理、职能部门管理要求做好各项工作，发现不到
章制度，按照要求认真做好院长行政查房相关
20
60 分
位的每次扣 5-20 分
工作
1-3 按要求参加医院安排的各种会议， 参会率
达 90%。并及时传达落实，做好记录，科室的
20
不履行请假手续无故迟到 - 缺席者每次扣 1-5 分；
知晓率和落实率达 100%。医务科、门诊部主持
参会率、知晓率、落实率每下降 1%，扣 1 分
的科主任例会按相应考核细则执行
2-1
严格遵守劳动纪律， 每月对科内人员按规
2 分；每发现一个人次脱岗扣 5 分，发
定进行考勤上报，主治以上人员离开市区，须
迟到、早退每次扣
2、考核考勤 15 分
向医务科、门诊部等相关职能部门履行请假手
15现旷工现象扣 15 分
续。
离开市区未请假扣
2分/次
科内不发生旷工、脱岗、迟到、早退现象
3-1
重视科内人才培养，加强团队建设，构建
和谐科室
科室不和谐扣 5-10 分
3、队伍建设 25 分3-2
指导并支持护士长做好科室管理、 护理管
25不能指导支持护士长工作酌情扣分
理工作
优秀合格率每下降 1%，扣 3 分
3-3
职工评议科主任优秀合格率≥ 85%
二、质量安全管理（ 400 分）
项 目
1、基础质量管理
分

标 准
基本要求
1-1 熟练掌握并严格执行核心制度
严格执行首科首诊负责制度，三基医师查房制度，病历书写基本规范与管理制度，病历讨论制度，手术前讨论制度，值班、交接班制度，会诊制度，查对制度，分级护理制度、手术分级分类管理制度，危重病人抢救、报告和登记制度，新技术、新项目审批与管理制度，临床用血审核制度
住院病历甲级率达 100%，杜绝丙级病历。科主任必须对本病区病历质量负责。病历及时归档。
1-2 科内医生按时上门诊， 门诊病历合格率≥ 90%，门诊处方合格率≥ 98%；大型设备检查阳性率≥ 70%，开具检查单合格率≥ 98%。传染病、肿瘤上报及死亡证明填写正确率