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一、病人家属提出申请后,护理人员及时向科主任、护士长汇报,同时向医务部、护理部汇报。遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录
单完整
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性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等
记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。护理人员不可直接将病历交病人家属。
四、在各种
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证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。病历封存后交医务科保管。
处理流程:
发生封存病历
病人家属提出申请
正常工作时间
汇报科主任、护士长,逐
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级汇报医务部、护理部节假日或夜晚间
汇报值班护士长、院总值班,逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部
完善护理记录
经医务部同意,医务人员送病案室
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医务部工作人员、病人家属双方在
场封存病历
.体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整;
.护理记录准确、及时;
.病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致
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病历封存后交医务部保管
紧急封存病历应急预案及处理流程 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.