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月嫂培训课
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第一章 新生儿护理
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第一节新生儿的生长发育
一，生理特点
孩子从诞生之时起直到满28天止称为新生儿；正常新生儿是指：
胎龄满37～42周内诞生的婴儿，体重在2500～4000克之肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，是由于诞生前受母体雌激素影响所致；2～3周后逐步消退，切勿挤压，以免引起继发感染；
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4，***出血
女性新生儿生后5～7天内可有***少量出血，连续l～3天，这是体内来自母亲的雌激素于生后害然中断所致，一般不用处理；
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5，生理性体重下降；
生后2～4天内体重可下降6%～9%，一般于生后第10天之前复原到诞生时的体重；
6，保温；
由于新生儿体温调剂不完善，体表散热快，所以保暖不佳可致“硬肿症”室温过高或保暖过度致“脱水热”；
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7，脐带；
一般7天内脱落结痂，在末脱落前应留意检查包扎，留意脐带的纱布有无渗血，渗液，发出臭味有渗出物时易发生感染，须重新结扎或包扎，无渗出者不宜任意解开包扎，以免污染，婴幼儿的尿布常被排泄物浸湿后也易污染到脐部；
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脐带脱落后留意脐窝有无渗出物；在保持室内温度的情形下，操作人员清洁双手，打开包扎，观看脐部有无渗水，有无感染，用鼻子闻有无异味，有渗液者，将婴幼儿的衣服下端反折，露出婴幼儿脐部，用75％酒精棉签由里向外涂，保持干燥，发觉脐部渗水，需要加强观看，同时保持脐部干燥，换尿布时，尿布不要掩盖在脐部，假如发觉有感染脓性分泌物或有出血者，应送医院诊治；
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8，皮肤；
胎脂是指初生婴幼儿皮肤上有一层白色油脂性物质，有爱护皮肤的作用，生后数小时开头逐步吸取，不必洗去，但头皮，耳后，腋下及其他皱褶处的血液及胎脂宜用温开水轻轻擦干；
由于新生儿皮肤薄，易擦伤导致细菌感染，臀部显现尿皮疹，严峻者可进展为败血症；诞生后擦除胎脂，接触空气等可发生红疹；
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尿布疹多见于初生至l岁的婴幼儿尿液或大便内的尿***，经过细菌消化产生腐蚀性物体，会使婴幼儿娇嫩的表皮损害，使皮表的肌肤简洁被细菌所感染，形成尿布疹；
(1)尿布疹的缘由有3种，引起的表现各不相同，治疗方法也不同；
①粪便引起的尿布疹，皮肤会红一整片，像烧坏了的皮肤；只要将爱护皮肤的药膏或尿布疹药膏涂抹在患处即可；
②霉菌引起的尿布疹先后显现皮肤整片发红的症状，然后显现稀疏的红点，在发红的皮肤上散布红点；
③细菌引起的尿布疹，皮肤会变红，破旧，有细小的溃疡，由霉菌和细菌引起的需要有医生赐予合适的含有抗生素或抗癣的药膏；
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(2)预防与护理；平常留意婴幼儿臀部的清洁；大小便后准时清洗臀部，扑粉，换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间，发生尿布疹以后，需要用药膏进行治疗；
①在婴幼儿尿湿后，换下尿布，清洗臀部，轻轻擦净臀部；用柔布或卫生纸吸干水分；
②观看臀部皮疹的部位和感染程度；
③用油膏涂敷皮肤，留意药膏的涂敷面积必需超过皮疹的范畴；
④最终使用洁净的尿布包臀部，使之松紧适度，不外漏大小便；
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三，婴幼儿五官的护理
l，眼部的护理：
每天早上擦洗一次，从大眼角向小眼角擦洗，个别新生儿诞生10天后，眼屎过多，点一些25％的青霉素眼药水；
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2，鼻子的护理，每天观看婴幼儿鼻腔是否有鼻屎堵塞，如有堵塞，可刺激鼻腔发痒，打喷涕，使鼻屎顺当排出，不行用硬物挖鼻屎；
3，口腔护理，每次喂完奶后，喂2～3小勺温开水，冲洗口腔；
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4；耳朵的护理，要防止泪水，洗澡水进入耳内；防溢奶，流入耳内，侧位睡时，防止外耳轮卷压；常常擦洗外耳轮廓部位；
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四，日常生活的护理
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l，婴幼儿卧房的支配；
第一应为新生儿预备一间朝阳的，空气新颖，清洁舒服，细菌极少的住室，冬季住室，一般室温应保持在l 8～22℃；夏季室温应保持在23～25℃左右，室内湿度50％～60％，保持室内的清洁卫生，每天用洁净湿布擦拭桌椅等家具，地面清扫接受湿拖把拖地，防止扬起灰尘；
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2，婴幼儿的保暖足月新生儿比大人多一层为易，观看婴幼儿面色红润，手足温和无汗为合适；
3，婴幼儿的一切生活用品要做到勤换，勤洗，勤晒，勤消毒，保持清洁卫生；
4，防意外损害：洗澡水要先放冷水再放开水，防止新生儿自己抓伤脸，防止幼儿抓伤新生儿；
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5，新生儿的智能训练；
①视觉；新生儿一诞生就有视觉才能，34周早产儿与足月儿有相同的视力，每天和孩子目光相对视，在20厘米处放一一个红色圆形玩具以引起孩子留意，然后移动玩具，上，下，左，右摇摆；健康的宝宝在睡