幽门螺旋杆菌治疗.doc

幽门螺旋杆菌治疗幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。 1983 年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功, 是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中, 67%-80% 的胃溃疡和 95% 的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。幽门螺旋杆菌病病是后天传染的, 这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确, 但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播, 已有以下实验可以证明: 1 .利用 PCR 从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的 DNAA ;2 .从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌; 3. 从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。一线治疗方案药物和剂量 PPI/RBC( 标准剂量)+C( )+ A( ) PPI/RBC( 标准剂量)+C( ) /A( ) +M()/F() PPI ( 标准剂量)+B( 标准剂量)+C( )+ A( ) PPI ( 标准剂量)+B( 标准剂量)+C( )+ M()/F() 补救治疗方案药物和剂量 PPI/RBC( 标准剂量)+C( )+ A( ) PPI/RBC( 标准剂量)+C( ) /A( ) +M()/F() PPI ( 标准剂量)+B( 标准剂量)+C( )+ A( ) PPI ( 标准剂量)+B( 标准剂量)+C( ) M()/ 用法和疗程 1. 各方案均为每日 2 次,疗程 7 天或 10天 2. 对于耐药严重地区的患者, 可以考虑适当延长到 14天, 但不要超过 14天药物代号、剂量和服药方法说明 : 包括:埃索美拉唑(E)20 mg 、雷贝拉唑(R)10 mg 、兰索拉唑(L)30 mg 、奥美拉唑(O)20 mg 、泮托拉唑(P)40 mg。 : 枸椽酸铋雷尼替丁(350 mg) 。 : 阿莫西林;C: 克拉霉素;M: 甲硝唑;T: 四环素;F: 呋喃唑***;L: 左氧***沙星;B