神经内科实习总结.docx

儿及重症监护等各项护理操作(记上详细操作)，严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学****对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解. 通过半年多的实****本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努 力，牢记护士职责，不断加强思想学****与业务学****全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务.
学过神经病学的同学或许会发觉，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，假如损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也确定了相识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的相识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和驾驭这一思维方式，对于正确相识神经系统疾病，有非常重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统困难，这是针对人类对神经系统的相识实力而言的，事实上，神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网，通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来，形成困难的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这困难而又有序的网络和中枢，假如没有严密的逻辑思维和对其结构的相识，是不行能推断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。 二、实****方法 无论是学****神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学****神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能困难，内容抽象，而学****br/> 时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实****时间内，全面地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢? 上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实****的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实****方法，从而搞好神 既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实****首先要复****和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复****和学****首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复****有关的解剖和生理功能。
由于同学们学****时间的限制，在校学****和实****期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复****时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复****时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。 神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。 在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。②要留意推断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样，否则，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误




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