磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的诊断价值.pdf

浙江大学医学院硕士学位论文磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的诊断价值姓名:王冬女申请学位级别:硕士专业:影像医学与核医学指导教师:葛玲玉 20090101 浙江大学硕士学位论文摘要磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的诊断价值浙江大学附属第一医院影像医学研究生:王冬女导师:葛玲玉主任医师摘要目的:探讨单一磁共振动态增强扫描诊断试验、扩散加权成像诊断试验及其联合应用对乳腺病变定性诊断的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比,比较其诊断效能。方法:对临床拟诊肿块的患者37例,同时进行动态增强扫描和扩散加权成像检查,均获得手术和病理证实,其中良性病灶18个,恶性病灶19个。对病变的边缘、形态特征、动态增强表现及时问一信号强度曲线采用评分法对病变性质分恶性、可疑恶性及良性三组进行判断。参照动态增强病变位置确定扩散图像病变所在, 描记扩散图像上病变的感兴趣区,由软件计算获得表观扩散系数(ADC)值。对获取数据进行统计分析,采用t检验统计学方法进行良性和恶性ADc值比较。联合动态增强扫描和ADC值,采用评分法根据积分情况进行综合定性诊断。比较动态增强扫描、DWIADC值及联合应用对乳腺病变定性诊断效能。结果:动态增强扫描(病灶边缘、形态学表现结合时间一信号强度曲线)诊断乳腺病变的敏感性、特异性和阳性似然比、%(17/19)、 %(13/18)、。良性病变组ADC值l。474士0。441(xi0。mm2/s),(×10。3mm2/s),两者间有显著统计学差异(P=,<)。 ADC值诊断敏感性、特异性和阳性似然比、%(18/19)、 %(12/18)、。、特异性和阳性似然比、%(t8/19)、%(15/18)、。结论: 、特异性较高。浙江大学硕士学位论文摘要 :流入型曲线对乳腺良性病变的诊断敏感性不高、特异性高;流出型曲线对乳腺恶性病变的诊断特异性高;平台型曲线对乳腺病变良恶性的诊断敏感性、特异性有较多交叉重叠。 ,这种诊断试验方法对乳腺病变定性的正确性高。 、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的定性诊断敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比均较单一动态增强扫描或扩散成像诊断试验强。关键词:乳腺;磁共振;动态增强;扩散成像浙江大学硕士学位论文 Abstract Clinical evaluation bining dynamic contrast-enhanced MR 、diffusion weiRhtedimaging dilluslon-weighted N—I。R K lesion ginl巨for dial臣"of breastimaging Ior alagnosls reast Department ofRadiology,The FirstAffiliated Hospital,Colledge ofMedicine Zhejiang University,Hangzhou 3 0003,China Postgraduate:WANG Dong—nv Directed by GE Ling—yu Abstract Objective:To analyze thesensitivity,specificity and positive likelihood rate、negative likelihood rateofdynamic contrast-enhanced imaging、diffusion—weighted imaging bination ofthetwo methods forthediagnosis ofbreastlesion,and toevaluate their diagnostic validity. Methods:Thirty—seven lesions from 37patients were acquired withhistopathological demonstration,of which 9were malignant and 8were lesions were examined with dynamic contrast-enhanced MRI images were reviewed by two radiol