实验室生物安全手册.doc

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实验室生物安全手册
环境空间的限制，设备、人员拥挤以及通风换气不充分等都可能使实验室内病原体的浓度增加，使人群在室内被污染的机会明显大于室外。另外，啮齿动物、昆虫等也都可携带传播微生物病原体，给实验室工作人员健康带来威胁。比如对患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本处理时产生的高浓度气溶胶。
由于病原微生物的来源广泛，所以在临床实验室的各个岗位均存在安全风险，对检验人员及其他相关人员均存在潜在危害。
静脉采血岗位
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针刺接种：注射器针头刺伤，特别是在采集患者血液以后的针头刺伤可能使被刺伤者发生职业暴露。采血者刺伤自己的风险较大。
喷溅或泼撒污染：可能由于针头意外脱掉而发生血液喷溅，也可能由于容器倾倒而出现血液泼撒，这两种情况均可造成皮肤或粘膜污染暴露。
气溶胶污染：在拔出采血针头时、在向容器内注入血液时，特别是在注入血液时发生针头脱落可形成大量的气溶胶粒子，易造成呼吸暴露。
标本运送岗位
院内标本运送过程中，一般致病微生物可能通过经口、
经粘膜或破损皮肤等途径导致传染的发生。
泄漏和泼撒污染：容器破裂可造成标本泄漏污染环境和运送人员或其他人员；容器倾倒可造成标本泼撒而致环境和人员污染。
容器表面污染：标本采集时或发生泄漏、泼撒时可导致容器外表面污染而具有潜在危害。
标本接收岗位
主要是运送标本泄漏、泼撒及容器外表面污染造成的工
作人员接触污染，一般情况下工作人员需穿工作服、戴手套上岗。
在疑为高致病性病原体感染时， 需特别注意呼吸道传播，尤其是泄漏或泼撒后的气溶胶污染造成的播散。
标本离心岗位
离心时可能喷射出气溶胶粒子，特别是在离心结束前的制动过程中以及在打开试管盖帽等时均可产生大量具有潜在感染性的气溶胶颗粒。
泄漏污染：玻璃离心管可因为破碎造成标本泄漏；离心管内标本盛装过满可造成泄漏。在手工开盖时可发生血标本污染手指或环境；凝集试验可造成标本滴落污染台面或手指等；标本管破裂、倾倒可产生血液泄漏污染。
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血细胞学检测岗位
在非自动进样的血球计数仪进行血液细胞学分析时，标本混均及手工开盖时可产生气溶胶颗粒；手工细胞学复检制片时可产生气溶胶颗粒。
在手工开盖时可发生血标本污染手指或环境，手工细胞学复检制片时可污染手指或环境；标本管破裂可产生血液外泄。
体液检测岗位
标本污染：体液标本，特别是部分由患者自己采集的体
液标本如尿液、粪便、前列腺液等常存在容器外表面污染；制备涂片时标本污染手指。
泄漏污染：标本倾倒造成泼撒；容器破裂造成外泄；干化学检测试条携带污染。
气溶胶污染：在制备涂片及干化学试条蘸取标本时可产生气溶胶颗粒。
酶联免疫吸附试验手工检测岗位
气溶胶污染：使用加样枪加样时可产生气溶胶粒子，特
别在吹出最后一滴液体时，手工洗涤时可产生气溶胶粒子。
泄漏和泼撒污染： 手工加样可发生样本滴落污染台面等；加样时可发生反应板表面污染，洗板时可发生洗液污染反应板表面；标本管破裂、倾倒可产生血液外泄。
胶体金免疫试验检测岗位
气溶胶污染：使用加样枪加样时可产生气溶胶粒子，特
别在吹出最后一滴液体时。
泄漏和泼撒污染： 手工加样可发生样本滴落污染台面等；加样时可发生反应板表面污染；标本管破裂、倾倒可产生血液外泄。
仪器维修、维护岗位
表面的污染：仪器外表面可附着有各种生物因子；临床
标本对流经的管道可造成污染。
气溶胶污染：实验过程中产生的气溶胶可在环境中长时间存在，其传染性即与粒子的物理性质有关，又与粒子中所携带的致病微生物的特性有关；打开标本流经的管道时可产生传染性气溶胶粒子污染
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