红细胞体积分布宽度与心力衰竭患者预后指标关系的研究.doc

红细胞体积分布宽度与心力衰竭患者预后指标关系的研究.doc红细胞体积分布宽度与心力衰竭患者预后指标关系的研究[ 摘要] 目的探讨红细胞体积分布宽度与心力衰竭患者预后指标的关系,为临床干预提供参考。方法选取 2012 年4 月~ 2014 年7 月本院收治的 184 例心力衰竭患者作为研究对象。其中心力衰竭死亡患者 64例, 心力衰竭生存患者 120 例; 心血管疾病( CVD ) 患者 50例,非 CVD 患者 70 例。收集、记录患者的相关病历资料, 并进行统计学分析。结果心力衰竭死亡患者的红细胞体积分布宽度均值为 % , 标准差为 。 CVD 患者的红细胞体积分布宽度均值为 % ,标准差为 ;非 CVD 患者的红细胞体积分布宽度均值为 % , 标准差为 。红细胞体积分布宽度>% 是心力衰竭的最佳 Cut-off 值。心力衰竭死亡患者和心力衰竭生存患者的 NYHA 分级、左心射血分数、高血压、收缩压、舒张压、白细胞、 C- 反应蛋白、脑利钠肽和红细胞体积分布宽度比较, 差异有统计学意义( P< )。多因素 Logistic 回归分析显示,红细胞体积分布宽度和 C- 反应蛋白是影响心力衰竭预后结果的独立危险因素。结论红细胞体积分布宽度和 C- 反应蛋白是影响心力衰竭预后结果的独立危险因素。[ 关键词] 红细胞体积分布宽度;心力衰竭;预后[ 中图分类号] [ 文献标识码]A[ 文章编号] 1674-4721 ( 2015 ) 08(a) -0007-05 [ 基金项目] 河南省高校科技创新人才支持计划( 000000207987 ) ▲通讯作者: 李付广( 1966- ),男, 河南方城人, 博士, 教授, 主要从事过敏性哮喘与自身免疫病的研究心力衰竭( heart failure , HF )是最严重的心血管综合征之一,具有较高的发病率和死亡率[1] 。早期发现导致预后较差的高风险因素对于 HF 患者的治疗具有重要意义[2-3] 。实验室检查、影像学检查和临床症状是心力衰竭预后评估广泛应用的方法[4-5] ,其中实验室检查结果客观, 因此在评估应用中更容易实施和比较。与此相反的是, 临床症状和影像学检查受医生主观意识影响, 措施的准确性受限于临床医生的经验。红细胞体积分布宽度是血细胞分析检测报告中反映红细胞体积异质性的一项参数, 用红细胞体积大小的变异系数来表示。在很长一段时期内, 红细胞体积分布宽度被视为区分贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、铁缺乏症相关性贫血等病因的有效指标[6] 。近年来,有关红细胞体积分布宽度在非血液系统疾病如肝病、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、脑卒中、危重病和心血管疾病中的临床意义已被广泛研究。虽然相关研究报道了红细胞体积分布宽度与心力衰竭患者预后指标的关系, 但结果并不一致, 其相关机制还未被阐明, 因此, 本研究回顾性分析心力衰竭住院患者入院红细胞体积分布宽度及其他临床资料与心力衰竭患者预后的相关性, 旨在探讨红细胞体积分布宽度对心力衰竭患者预后的预测价值。 1 资料与方法 一般资料选取 2012 年4 月~ 2014 年7 月本院收治的 184 例心力衰竭患者作为研究对象, 所有患者资料完整且有红细胞体积分布宽度数据, 其中男性 101 例, 女性 83例; 年龄 42~ 81岁, 平均(