宫颈球囊扩张导管介绍.ppt

一次性使用子宫颈扩张球囊导管
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***的世界第一：
2011世界卫生组织在一份调查报告中指出，%，世界第一，已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。
自然分娩与剖宫产：
学术界支持Foley导管和外源性前列腺素用于引产是有效和安全的
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促宫颈成熟方式区别：
宫颈扩张球囊——物理方式
作用机制区别：
宫颈扩张球囊是通过球囊在宫颈内口及外口提供温和、持久的机械性扩张原理，促进宫颈成熟
药物——化学方式
药物方式是通过药物缓释，提高各类因子释放，松弛子宫颈平滑肌，促进宫颈成熟。
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产品特性区别：
宫颈及***双球囊固定，注水口阀门单向注水后球囊不易脱落，可缓解单球囊重力作用带来的不适感及对宫颈的封闭减少腔内感染机会。
因药物能引起子宫收缩可减少催产素的使用率。
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适应症 区别对比：
宫颈Bishop评分＜6,单胎、头先露、无***炎、无胎膜早破、胎心监护正常，无严重内科合并症。引产指正：胎盘功能老化、轻度子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限、羊水过少等 。
宫颈Bishop评分＜6，无***炎、单胎、头先露、无胎膜早破、胎心监护正常、无青光眼及哮喘、无严重内科合并症等。引产指正相同。
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对胎儿影响 ：
宫颈扩张球囊对胎儿不良影响较少。
对产妇影响
置球后产妇可以自由活动，无疲劳感，适时监测胎心无药物副作用，不影响子宫血流，有效减少孕产妇及围产儿产时及产后并发症。
使用药物，孕妇较长时间处于宫缩刺激状态，容易诱发胎儿宫内缺氧，胎儿窘迫 。
易引起子宫过度刺激，子宫强制收缩、甚至子宫破裂、羊水栓塞等并发症 。
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分娩方式区别对比：
降低剖宫产率，提高自然分娩率 。
宫颈成熟度对比：
宫颈成熟率高达90%，宫颈成熟评分提高4分 。
自然分娩率低于宫颈扩张球囊引产方式。
宫颈成熟率低于宫颈扩张球囊
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留置时间区别对比：
宫颈（Bishop）评分＜6或6以下,不超过12小时或有规律宫缩及自然破膜。
宫颈（Bishop）评分＜6或6以下,不超过12小时或有规律宫缩及自然破膜。
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注意事项
球囊取出常需人工破膜和静滴催产素，为避免发生脐带脱垂风险，产妇需绝对卧床。
风险
可能发生胎盘早剥、子宫破裂、宫颈裂伤等。
用药后需全程密切观察产妇及胎儿的各项指标。
子宫强直收缩、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿窘迫等 。
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药物引产的并发症相对较多，与之对比，子宫颈扩张球囊引产则是一种安全有效的促宫颈成熟的方法，能够获得良好的妊娠结局 。
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《中国计划生育和妇产科》 胡红梅，赵敏：《子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的临床疗效观察》；2013年 第5卷 第4期。四川省妇幼保健院妇产科
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子宫颈扩张双球囊
静脉滴注缩宫素
文献资料一：《子宫颈扩张双球囊在足月妊娠引产的临床疗效观察》
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《中国妇幼保健》 黎燕，苏放明，高宇，李朝曦：《宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列腺***栓促宫颈成熟的比较研究》；2013年 第28卷。暨南大学第二临床学院﹒深圳市人民医院产科
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子宫颈扩张双球囊
控释地诺前列腺***栓
文献资料二：《宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列腺***栓促宫颈成熟的比较研究》
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《中国妇幼健康研究》白桂芹，付逢萍 ，王慰敏：《宫颈促成熟球囊在临床计划分娩中的作用》；2011年 第22卷。西安交通大学医学院第一附属医院，西安交通大学医学院
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子宫颈扩张双球囊
静滴缩宫素组
文献资料三： 《宫颈促成熟球囊在临床计划分娩中的作用》
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