附件1
机动车注册、转移、注销登记/转入申请表
号牌种类号牌号码
申请事项□注册登记□注销登记□转入
□车辆管理所辖区内的转移登记□转出车辆管理所辖区的转移登记
注销登记原因□报废□灭失□退车□出境
机动车品牌型号车辆识别代号
获得方式
□购买□境外自带□继承□赠予□协议抵偿债务□协议离婚□中奖
□调拨□资产重组□资产整体买卖□仲裁裁决□法院调解□法院裁定
□法院判决□其他
使用性质□非营运□公路客运□公交客运□出租客运□旅游客运□租赁□教练
装□幼儿校车□小学生校车□其他校车□货运□危险化学品运输□警用
□消防□救护□工程救险□营转非□出租营转非
机动车所有人姓名/名称安徽省煤田地质局第二勘探队机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。
邮寄地址安徽省芜湖市天门山东路41号
订邮政编码 241006 固定电话 0553-5872076
电子信箱移动电话 ********** 机动车所有人签字:
转移出车辆管理所辖区的转移登记转入: 安徽省(自治区、直辖市) 单位公章
芜湖市车辆管理所年月日
代理人姓名/名称朱守军
线代理人签字:
邮寄地址安徽省芜湖市天门山东路41号
邮政编码联系电话 ********** 朱守军
电子信箱
经办人姓名联系电话年月日
填表说明
1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔,字体工整,不得涂改;
2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”,各栏目只能选择一项;
3、“邮寄地址”栏,填写可通过邮寄送达的地址;
4、“电子信箱”栏,填写接收电子邮件的e-mail地址,尚未申请电子信箱的可以不填写;
5、“机动车”栏的“品牌型号”项目,按照车辆的技术说明
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