心电图基础知识课件PPT.pptx

一、心电图概念
Electrocardiogram,ECG
心脏机械性收缩前，先产生电激动，心房和心室电激动能够经过人体组织传到体表。
心电图是利专心电图机从体表统计心脏每一个心动周期所产生电活动改变曲线图形。
心电图基础知识电轴重度右偏 +180°~-90°
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心脏电轴计算方法有几个，最简单方法是观察I和Ⅲ导联QRS波主波方向——尖对尖向右偏、口对口向左走
心脏电轴计算（目测法） 
正常电轴 电轴右偏 电轴左偏
导联 I 向上 向下 向上
导联 II 向上 向上或向下 向下
导联 III 向上或向下 向上 向下
四、心脏电轴
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简单目测法(I和Ⅲ主波)—口对口向左走(-15°）
四、心脏电轴
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四、心脏电轴
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四、心脏电轴
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五、正常心电图
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电压和速度
定标电压：1cm＝1mV，纵坐标每一小格＝
横坐标每1中格分为5小格，1小格＝ 1中格＝
1大格=5中格 1大格=
走纸速度：25mm/s
五、正常心电图
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心率计算
HR（心率）=60/P-P(R-R)
R-，心率＝60÷＝100次/min
HR=300/中格数
HR=1500/小格数
AF?
五、正常心电图
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心电图测量
心率(HR)=60/R-R或P-P间期
=1500/小格数 ①心律齐
=300/中格数

=30个中格QRS个数*10→②心律显著不齐(房颤)
6秒RR间期数*10
五、正常心电图
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心电图组成和命名（4波2段2间期）
五、正常心电图
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QRS波群命名
rS RS qR Rs
qR qR QR Qr
Rs RS rS QS
五、正常心电图
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六、正常心电图图解
Ｐ波：表示心房除极化，；，。
窦性心律：Ⅱ(+) aVR(-)
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P波与P-R段累计为P-R间期，代表心房除极至心室开始除极一段时间，～，影响原因：心率、年纪（小儿、老年）。
六、正常心电图图解
P-R间期(P-R interval)
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QRS波群(QRS interval)
代表全部心室肌除极电位和时间，～，，~。
六、正常心电图图解
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振幅 左：RV5、 RV5+SV1、RI+SⅢ、RAVL、RAVF
右：RV1、 RV1+SV5、RAVR
(低电压：6肢均<<)
波形：额面受电轴影响改变较大
横面特征性强V1V2 V3V4 V5V6
rS RS qRs
q波：Ⅰ、Ⅱ、 V4—V6 q< <R/4
V1 V2 r前不能有q(偶可呈QS)
QRS波群
六、正常心电图图解
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J点 ST段(ST segment)
J点：QRS终末与ST段起始交点
ST段：QRS波群之后位于基线上一个平段，