螺内脂片说明书.docx

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螺内脂片20mg/片说明书
【功效主治】
(1)水月中性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水月中、肝硬化腹水、肾性水月中等水月中性疾病，其目的在于纠正仅供个人参考
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【功效主治】
(1)水月中性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水月中、肝硬化腹水、肾性水月中等水月中性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固***分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水月中的治疗。
(2)高血压作为治疗高血压的辅助药物。
(3)原发性醛固***增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
(4)低钾血症的预防与嚷嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
【药理作用】
本药结构与醛固***相似，为醛固***的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断
Na-K+和Na+-H+交换，，K>Mg+和即排泄减少，对C+和P3一的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固***靶器官也有作用。
【药物相互作用】
1肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。
2雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
3非番体类消炎镇痛药，尤其是呷深美辛，能降低本药的利尿作用，合用时肾毒性增加。
4拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5多巴***加强本药的利尿作用。
6与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。
7与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L若库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂和环抱素A等。
8与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。
9本药使***半衰期延长。
10与***化俊合用易发生代谢性酸中毒。
11与肾毒性药物合用，肾毒性增加。
12甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固***样作用，可降低本药的利尿作用。
【不良反应】
1常见的有：①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时。即使与嚷嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达
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%〜26%且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。
2少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高：②抗雄激
素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性
功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
3罕见的有：①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难；②暂时性血浆肌酊、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；③轻度高***性酸中毒；