健康风险评估课件.pptx

健康风险评定方法、原理及其在健康管理中应用
健康风险评估课件
第1页
提 要
健康风险评定历史与定义
健康风险评定目标
健康风险评定原理与技术
健康风险评定种类和方法
健康风险评定应用
健康风险评定使用示范（讲义）
健康信性
健康风险评定也需要连续性！
健康风险评估课件
第16页
健康多维性
躯体健康
心理健康
社会适应能力
健康风险评定趋势：从评定确定健康结果，如患病、残疾、死亡，扩大到评定个人健康功效，如完成日常生活活动能力、自报健康水平等。
健康风险评估课件
第17页
决定主要死因
参考流行病学研究
建立危险原因系数表
建立主要死因综合风险
建立单一死因预计风险
单一死因累积潜在寿命损失
个人健康年纪
累积潜在寿命损失
性别-年纪别-死因别死亡率
问卷设计
问卷与体检资料搜集
资料整理与编码存放
图 个人健康风险评定流程 – 以死亡为例
健康风险评估课件
第18页
风险预计统计分析方法
基于队列研究
Weibull 加速失效时间模型
Cox 百分比风险回归模型
基于文件回顾
教授判断
Multiplicative 乘积法
Meta 分析
健康风险评估课件
第19页
健康风险评定中风险预计
风险系数
i : 某一特定危险原因第i 分层
Fi : 某一特定危险原因第i分层风险系数
RRi :某一特定危险原因第i分层相对危险度（危险原因暴露率与 非暴露率比值比）
Pi : 人群中某一特定危险原因第i分层所占百分比
(Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977)
健康风险评估课件
第20页
综合风险系数
借贷计分法（Credit-debit method）
，则将超出部分相加；
，则将系数直接相乘，然后与上面总和相加得到最终综合风险系数
比如
(-1) + (-1) + ()*()*() =
(起源：Robbins L. C. and Hall J. H. How to Practice Prospective Medicine, 1977.)
健康风险评定中风险预计（续）
健康风险评估课件
第21页
分病种健康风险评定模型
心血管疾病
(Anderson KM, et al. Am Heart J 1990; 121:293-298)
冠心病
(Anderson KM, et al. Circulation 1991; 83:356-362)
中风
(Wolf PA, et al. Stroke 1991; 22:312-318)
癌症 - 哈佛癌症风险系数
(Colditz GA, et al. Cancer Causes Control ;
11:477-488)
健康风险评估课件
第22页
分人群健康风险评定模型
老年人（55岁及以上）
(Breslow L, et al. Am J Health Promot 1997; 11: 337-343)
军队
(Amoroso PJ, et al. Mil Med 1999; 164:-36)
(Yore MM, et al. Am J Prev Med ; 19: 87-93)
大学教职员工
(Hornsby PP, et al. Am J Prev Med 1997; 13:36-44)
健康风险评估课件
第23页
健康情况——评分方法
1. 是/否型问题：
你看报需要戴眼睛吗？
计分
是 1
否 0
2. 序列问题：
你出现睡眠障碍经常程度怎样？
计分
每晚 4
多数晚上 3
有时 2
极少 1
从不 0
健康风险评估课件
第24页
健康情况——评分方法
3. 等级问题：
与六个月前相比，你当前健康情况怎样？
计分
好得多 +2
略好些 +1
没改变 0
略差些 -1
很差 -2
4. 正负向问题：
正向问题：你能轻松地做事情吗？
负向问题：你有情绪沉闷时候吗？