妇女全面体检与健康管理.ppt

妇女全面体检与健康管理
妇女体检工作的处境 – 竞争且停滞
综合医院体检
社会体检单位
本院妇女体检
技术水平略高，后续服务能力强
服务更人性化，后续服务能力差
两者均不占优势，后续服务能力限制
出路在哪饮食营养与代谢康复指导
更年期综合保健
综合医院
长期合作伙伴/患者优先权
特种指标的积极作用 – 竞争力+新业务
特种指标：内分泌/乳腺/更年期/青春期/形体/营养/盆底功能/肌体功能/关节功能/骨骼强度
特色或独特性：地区唯一性，核心竞争力的基础
强调系统性：因增加独特指标而显其他机构的“非系统性”甚至“非专业性”
形成新业务：新指标将发现新问题，需要设立新专科
间接作用：新指标+新业务将提高妇科和妇保业务竞争力
目录
健康体检的真正目的 – 全科医学
个体化健康管理需求 – 目标管理
科室结构与体检指标 – 特征指标
群体体检与个体补充 – 可及性
随诊转诊与长期管理 – 连续性
运行策略与经验教训 – 工作模式
健康管理与慢病康复 – 未来模式
体检工作的可及性 – 面对不同需求
问诊/体格检查/部分辅助检查
发现可疑问题的体检受众
进一步检查/转科
简单的群体体检
二次个性化体检内容
问诊体格检查的重要性
由单位和个人的经费或选择限制，但问诊咨询和体格检查收费很低。
根据需要确定个体指标
二次体检
可及性
目录
健康体检的真正目的 – 全科医学
个体化健康管理需求 – 目标管理
科室结构与体检指标 – 特征指标
群体体检与个体补充 – 可及性
随诊转诊与长期管理 – 连续性
运行策略与经验教训 – 工作模式
健康管理与慢病康复 – 未来模式
体检工作的连续性 – 实现个体化的健康目标
问诊/体格检查/部分辅助检查
发现可疑问题的体检受众
进一步检查/转科
简单的群体体检
在患者要求下进行
问诊体格检查的重要性
由单位和个人的经费或选择限制，但问诊咨询和体格检查收费很低。
根据需要确定个体指标
二次体检
可及性
专业治疗康复过程
连续性
健康管理
连续性条件 – 合作网络的长期建设与维护
大内科下二级专科
全面体检与健康管理
与二级专科之间的密切合作
大外科下二级专科
妇科下二级专科
妇保下二级专科
慢病康复二级专科
综合医院
本院
目录
健康体检的真正目的 – 全科医学
个体化健康管理需求 – 目标管理
科室结构与体检指标 – 特征指标
群体体检与个体补充 – 可及性
随诊转诊与长期管理 – 连续性
运行策略与经验教训 – 工作模式
全面体检与慢病康复 – 未来模式
体检工作停滞原因之一 – 缺乏全科医学认识
孤立的常规体检满足不了社会需求，缺乏系统性
体检医生不具备全科医生基本能力（综合判断/诊断）
缺乏“家庭医生”意识和相关能力
缺乏转诊网络
缺乏亲和力，与受众之间无长期稳定联系
偏重“公共卫生”模式，缺乏“个性化”意识
体检工作停滞原因之二 – 健康管理跟不上
缺乏长期个体化主动健康管理意识
缺乏健康管理的方法（工作路径及文件管理）
缺乏主动管理的计算机工具：辅助决策系统DSS，而非HIS
体检软件方便出报告及统计分析，但不是基于全科健康管理
健康管理应考虑到妇幼保健机构特点和二级专科的能力
体检工作应具备的条件 – 系统化与专业化
主管医生具备全科医学意识和基本知识，加强职业心里训练
建立基于全科医学的工作模式：工作路径及文件管理规范
建立与当地所需二级专科的稳定业务联系，并促进其发展
不断更新各个二级专科的特征指标，并形成自身体检表格
建立主动健康管理的计算机辅助决策系统：诊断/指导/管理
采用“家庭医生”模式，不断扩展“会员”个人和单位
辅导当地缺乏的二级专科建设，尤其是慢病康复专科的建设
只是必要条件
目录
健康体检的真正目的 – 全科医学
个体化健康管理需求 – 目标管理
科室结构与体检指标 – 特征指标
群体体检与个体补充 – 可及性
随诊转诊与长期管理 – 连续性
运行策略与经验教训 – 工作模式
健康管理与慢病康复 – 未来模式
与体检相关的科室 – 非主流科室
内科
全面体检与健康管理
非主流：必要但不重要？
外科
妇检
实验室
辅助检查
婚检/孕前/慢病
男科/乳腺/婚检/孕前
全科/妇女保健/婚检/孕前
非主流科室 – 主流化
内科
确定新的发展空间
外科
妇检
在体检/婚检/孕前/孕期基础上，发展慢病康复
在外科体检/男科…基础